operacja oczu

Cytat:
gdzie mozna szybko wykonac operacje
| oczu chodzi o zacme, najlepiej gdzyby byl to szpital panstwowy



Czy szybko, to nie wiem, ale w przypadku mojej Mamy skutecznie:

Samodzielny Publiczny Kliniczny Szpital Okulistyczny w Warszawie
Sierakowskiego 13

http://www.zumi.pl/namapie.html?qt=szpital+sierakowskiego&loc=warszaw...

 

Szukam dobrego okulisty

Cytat:

| -- Pisze poniewaz poszukuje jakiegos dobrego okulisty najlepiej z centralnej
| Polski, dla taty po wylewie ktory dostal dwuwidzenie. Obecnie jest po dwoch



Proponuje jak najszybszy kontakt ze Szpitalem Klinicznym nr 5 w
Katowicach, prowadzonym przez dr. Gierek. Jest to jedna z trzech
najlepszych w Europie klinik okulistycznych. Jezeli jednak juz byly tam
przeprowadzone te operacje, to zostaje juz tylko Francja...

Szukam dobrego okulisty


Cytat:

| -- Pisze poniewaz poszukuje jakiegos dobrego okulisty najlepiej z
centralnej
| Polski, dla taty po wylewie ktory dostal dwuwidzenie. Obecnie jest po
dwoch

Proponuje jak najszybszy kontakt ze Szpitalem Klinicznym nr 5 w
Katowicach, prowadzonym przez dr. Gierek. Jest to jedna z trzech
najlepszych w Europie klinik okulistycznych. Jezeli jednak juz byly tam
przeprowadzone te operacje, to zostaje juz tylko Francja...



Prof. Gierkowa prowadzi rowniez prywatna przychodnie w Katowicach.
Mozna tam jednego dnia byc zdiagnozowanym (trzeba miec dokumentacje choroby)
Zatrudnia wielu fachowcow i osobiscie nad wszystkim czuwa, trzeba sie
wczesniej umowic.
Tlok duzy. Jak jest potrzebny zabieg umawia zaraz pobyt w Klinice.
Walek.

Laserowa operacja wzroku

Przedwieczny, nie musisz w tym celu jeździć od Trójmiasta. Wystarczy udać się na drugą stronę Wisły do ośrodka przy Szpitalu Praskim. Oni się w laserach specjalizują. Szpital działa pod auspicjami AM. Tu masz namiar:

Samodzielny Publiczny Kliniczny Szpital Okulistyczny przy ul. Sierakowskiego 13 /szpital jednoprofilowy/
Dyrektor prof. dr hab. Jerzy SZAFLIK
Tel. centrali: 618-84-85

K.

 

Zapraszam do kontaktów

Witam
Mam na imię Marta, jestem mama 8 letniej Oli która zaczęła swoją przygodę z onkologią w lipcu 2002 ( na 3 tygodnie przed 3 urodzinami ). Wykryto u nas retinoblastome. Nasza kuracja w CZD trwała prawie 6 miesięcy. Udało nam się wygrać z chorobą. Kontrole okulistyczne i onkologiczne były średnio co 2 - 6 miesięcy. Do roku 2005 do września mogłam powiedzieć ze żyliśmy spokojnie. Widać nie warto mówić ze nigdy już się nie wróci na onkologię. NIGDY nie MÓW NIGDY. W grudniu 2005 po serii długich badań i biopsi wykryto u nas mięsaka Ewinga kości piszczelowej. I trafiłysmy na onkologie do Dziececego Szpitala Klinicznego w Lublinie ( zapytacie mnie pewnie dlaczego nie do CZD, otóż spiesze z opowiedzią ze podczas kolejnej wizyty kontrolnej w CZD jak powiedziałam ze Ola skarży sie na bóle nóg to usłyszałam ze ma prawo bo ROŚNIE !!! ). Do DSK ma zdecydowanie blisko, a przy takiej chemii jaka dostawała Ola byłyśmy gośćmi w domu. 4 dni chemii, 1 dzień "płukania", 5 dni w domu, od 6-10 dni aplazja, 5 dni w domu i kolejna chemia i tak wyglądalo nasze 7 miesięcy do operacji w IMiDZ w Warszawie. Póżniej jeszcze 2 chemie pooperacyjne i czekanie na zagojenie się rany po operacji bo wybierałyśmy sie na oddział przeszczepu szpiku w DSK w Lublinie ( Ola miała autoprzeszczep). W chwili obecnej jesteśmy już 10 miesięcy po przeszczepie i to my wygrywamy z chorobą a nie choroba z nami.
Czeka nas długa rehabilitacja nogi ale to już chyba "pryszcz " w porównianiu do tego co do tej pory przeszłysmy.
Z gorącymi pozdrowieniami
Marta

Operacje oczu

Dla zainteresowanych lista placówek dokonujących operacji oczu:

Warszawa :
MAVIT Ośrodek diagnostyczno-zabiegowy
Ul. Podleśna 61
(22) 569 59 00

LASER – Centrum Mikrochirurgii Oka
Ul. Grzybowska 6/10
(22) 654 68 06

Gdańska
NOWY WZROK Centrum okulistyczne
Ul. Chmielna 103/104
(58) 324 92 22

Wrocław
EYE-LASER Center
Ul. Św. Mikołaja
(71) 785 83 61

Wrocławskie Centrum Okulistyczne
Ul. Piwna 13
(71) 322 62 63

Kraków
NZOZ MEDEOR – Klinika Okulistyczna
Ul. Ciesielska 8
(42) 654 43 24

Prywatny Szpital Pulsmed
Ul. POW 26
(42) 633 32 75

Katowice
Pracownia Chirurgii Refrakcyjnej Samodzielny Szpital Kliniczny nr 5 SAM
Ul. Ceglana 35
(32) 251 74 11 wew. 264

Po PPV

Cześć gamonie

Poniżej wkleiłem link z ciekawym artykułem zawierającym ranking placówek okulistycznych - jeśli Warszawa to
SP Kliniczny Szpital Okulistyczny - Katedra i Klinika II Wydziału Lekarskiego AM (pod kierunkiem profesora Jerzego Szaflika )
oraz
Wojskowy Instytut Medyczny CSK MON - Klinika Okulistyczna
(pod kierunkiem profesora Andrzeja Stankiewicza)

Okuliści pierwszego z wymienionych szpitali przyjmują również w Centrum Mikrochirurgii Oka - LASER (http://okolaser.com.pl/code/glowne.php , profesor Jerzy Szaflik jako konsultant),
natomiast okuliści ze szpitala MON przyjmują pacjentów także w klinice MAVIT Centrum Medyczne (http://www.mavit.com.pl/index.php?strona=lekarze, profesor Andrzej Stankiewicz jako konsultant)
------------------------------------------------------------

Zwróćcie uwagę na opisaną w artykule nową metodę leczenia zaćmy (tzw. infiniti) - 15 minut i po sprawie, a zabieg właściwie bezinwazyjny - na pewno nie każdą postać, zwłaszcza bardzo zaawansowanej, zaćmy da się tak usunąć, ale krok do przodu jest milowy, bo można do zaćmy zaawansowanj nie dopuścić.

------------------------------------------------------------
NoNAME

Bardzo się cieszę , że zabieg masz już za sobą , jesteś znowu z nami i powolutku wracasz do zdrowia - tak trzymać

Pozdrawiam wszystkich serdecznie

Grupa wsparcia - Trojmiasto

Fundacja przeslala mi plakaty informujace o powstajacych grupach wsparcia.Rozwiesilam juz w szpitalu w Redlowie-Gdynia,na Zaspie-Gdansk oraz w osrodkach wczesnej interwencji w Gdyni/Harcerska i Necla/Mam jeszcze do rozwieszenia kilka ;w szpitalu na Klinicznej w Gdansku,w przychodni okulistycznej na Wejhera w Gdansku oraz o osrodku wczesnej interwencji na Tysiaclecia w Gdansku.Chcialabym tez zaprosic mamy wczesniakow z trojmiasta i okolic do wspolpracy.Jesli ktoras z was chcialaby pomoc w rozwieszeniu plakatow,czasami porozmawiac z jakas z mam wczesniakow,czy podzielic sie swoimi doswiadczeniami osobiscie na jakims wspolnym spotkaniu..... a moze ma inne propozycje to czekam na wasze meile mariolalapacz@interia.pl

poradnia/szpital ginekologiczny dla ciężarnych diabetyków

Hello

co do poradni diabetologicznej na śląsku to wszyscy proponowali Zabrze i Przychodnie Wojewódzka (niezła rudera swoją drogą... tak samo jak i sam szpital...).
Odradzam dra Moczulskiego.. woli rozmawiać o krokietach niż o poziomach cukru.
Dr Rudzki - konkretny i przynajmniej zleca wykonywanie badań, czy okulistycznych czy laboratoryjnych pod kątem wyrownania cukrzycy.

Co do poradni ginekologicznej i szpitala - mnie polecono Bytom i Szpital Kliniczny nr 2 na Batorego.
Dr prowadzący cukrzyczki - Dr Bodzek.
Szpital i patologia ciąży - sam w sobie nie zachwyca..
no ale zobaczymy jak to będzie.
Rozwiązanie za 3 miesiące (mam nadzieje) i proszę trzymać kciuki, żeby wszystko bylo ok.

Operacyjne leczenie podwichnięcia soczewek w ZM

Witaj! Bardzo mi przykro, Rozumiem Wasz ból. Sama jestem przed zabiegiem, decyzję po długich wahaniach wreszcie podjęłam.
Diagnostyka i leczenie okulistyczne są z dnia na dzień lepsze, lekarze potrafią nawet pzrywracać utracony wzrok, więc wcale nie dziwię się, że nie tracicie nadziei. Myślę, że powinniście pojechać na konsultację do Katowic, uważam że to najlepszy szpital w Polsce, że posiada wspaniałych wykwalifikowanych lekarzy i znakomity sprzęt. Zadzwoń tam, powodzenia!

Szpital Kliniczny nr 5
ul. Ceglana 35
40-952 Katowice
tel. (0-32) 251-74-11

Najbardziej cenione placówki medyczne w kraju

Poznaliśmy niedawno wyniki szóstej edycji Rankingu Newsweeka, zatytułowanej "Nasi liderzy 2007". Konkurs organizowany jest przez Newsweek Polska i Towarzystwo Promocji Jakości Opieki Zdrowotnej w Polsce. Ma on na celu wyłonienie najbardziej cenionych placówek medycznych w kraju. Ocena uwzględnia m.in. warunki opieki pooperacyjnej nad pacjentem, dostęp do najnowszych metod leczenia, czas oczekiwania na planowaną operację, a także kwestie zakażeń szpitalnych (źródło: Medserwis)

W tegorocznej edycji oceniano szpitale pod kątem następujących specjalizacji:

* kardiologii - Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu

* kardiochirurgii - Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II, Klinika Chirurgii Serca i Transplantologii

* okulistyki - Kliniczny Szpital Okulistyczny, Katedra i Klinika Okulistyki II Wydział Lekarski Akademii Medycznej w Warszawie

* ortopedii - Szpital Kliniczny Dzieciątka Jezus - Centrum Leczenia Obrażeń, Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu w Warszawie

* gastroenterologii dzieci - Instytut Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka, Klinika Gastroenterologii, Hepatologii i Immunologii w Warszawie

* gastroenterologii dorosłych - Centrum Onkologii - Instytut Marii Skłodowskiej-Curie, Klinika Gastroenterologii CMKP w Warszawie

* psychiatrii - Klinika Psychiatrii Dorosłych Szpitala Uniwersyteckiego CMUJ w Krakowie

* neurochirurgii - Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. św. Barbary, Katedra i Oddział Kliniczny Neurochirurgii w Sosnowcu.

Szukam specjalistów w woj. ślaskim.

Kilka chwil - szukania może o to chodzi ------------->

GÓRNOŚLĄSKIE CENTRUM MEDYCZNE SP
SZPITAL KLINICZNY NR 7
ŚLĄSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO w KATOWICACH
40-635 Katowice
Ziołowa 45/47
Dzilenica: Ochojec
tel. (032) 359-80-00, 202-40-25, fax. 202-87-54
Url: www.gcm.pl

Zakład Nieinwazyjnej Diagnostyki Serca – Kierownik: dr hab. n. med. Maciej Sosnowski tel. (032) 359-88-48
Izba Przyjęć z Oddziałem Szybkiej Diagnostyki Kardiologicznej – tel. lekarza dyżurnego: (0600)460-770

Poradnia Okulistyczna rejestracja 359-84-78,

Jeśli mało reszę doda Gabrysia

Saperzy znowu w akcji

Coś ostatnio mamy minorowe nastroje i raczej złe informacje, ostatnia notka prasowa dotyczy narkotyków w wojsku (Gliwice), więc na poprawę naszego samopoczucia, na dowód, że robimy też dobrą robotę, za O2:

Cytat:Rozminowano szpital w Szczecinie
2005-05-02 13:23

Z terenu Szpitala Klinicznego nr 2 w Szczecinie saperzy usunęli w poniedziałek minę przeciwpancerną z czasów II wojny światowej. Pacjentów nie ewakuowano ze szpitala. Niewypał znalazł pracownik podczas koszenia trawy.
"Nóż się odkręcił od kosiarki, chciałem sprawdzić, dlaczego. Myślałem, że to przez kamień, więc zacząłem dłubać i wyjąłem z ziemi metalowy talerz o średnicy 40 centymetrów" - powiedział PAP Józef Dąbrowski, który znalazł minę. "Talerz siedział dość ciasno w ziemi, przechyliłem go na bok. To była mina bez zapalnika, więc powiadomiłem przełożonych" - dodał.
Na polecenie dyrekcji szpitala sale opuściło około 130 pacjentów oddziałów okulistycznego i chirurgicznego. "Pacjenci opuścili te części budynków, które były najbliżej miejsca zagrożenia, zostali przeniesieni do innych pomieszczeń. Zapewniliśmy karetki i autobusy potrzebne do transportu" - poinformowała PAP zastępca dyrektora szpitala Małgorzata Usielska.
"Wewnątrz miny znajdowało się około 10 kilogramów materiału wybuchowego. Nie podjęliśmy decyzji o ewakuacji, ponieważ mina nie posiadała zapalników inicjujących eksplozję. Mina zostanie zdetonowana na poligonie" - powiedział dziennikarzom starszy chorąży Jarosław Zych z 5. Pułku Inżynieryjnego

Testują elektroniczną siatkówkę

Naukowcy z Uniwersytetu Południowej Kalifornii ogłosili rozpoczęcie pierwszej fazy badań klinicznych nowego elektronicznego implantu, częściowo zastępującego uszkodzoną siatkówkę oka.



Badania nad protezą uszkodzonej siatkówki, prowadzone we współpracy z firmą Second Sight Medical Products, trwają już ponad 15 lat. Choć wygląda to na powolny i żmudny proces, właściciele Second Sight podkreślają, że kolejne etapy eksperymentów przebiegają zgodnie z założonym harmonogramem. Jest zbyt wcześnie na komentowanie wyników badań, jednak wszystkie egzemplarze naszego urządzenia działają zgodnie z założeniami mimo intensywnego użytkowania przez pacjentów, mówi Robert Greenberg, prezes firmy.

Urządzenie, nazwane Argus II, jest drugą generacją elektronicznego implantu instalowanego częściowo wewnątrz siatkówki. Zgodnie z dokumentacją, badana jest jego skuteczność w niwelowaniu skutków barwnikowych zapaleń siatkówki - grupy chorób dziedzicznych atakujących ten narząd i prowadzących często do całkowitej ślepoty. Zestaw składa się z kamery umieszczonej poza okiem oraz sześćdziesięciu elektrod przesyłających sygnał do siatkówki. Obraz uzyskany dzięki Argusowi II jest co prawda bardzo prymitywny, lecz z pewnością jest istotnym krokiem naprzód w pracach nad tą technologią.

Rozwój projektu był w znacznym stopniu wspierany przez liczne amerykańskie organizacje związane z rozwojem nauk medycznych. Istotny wkład od strony dostarczania niezbędnych technologii naukowcy zawdzięczają Departamentowi Energii. Jego doświadczenie w dziedzinie technologii materiałowych oraz mikroelektronicznych znacznie ułatwiły rozwój badań nad Argusem.

Dziesięciu uczestników badań zostało wybranych spośród pacjentów czołowych amerykańskich klinik okulistycznych. Wcześniej wstępne testy tego nowatorskiego urządzenia prowadzono w kilku innych szpitalach w Europie i Meksyku. Argus II jest obecnie jedyną testowaną na człowieku elektroniczną protezą siatkówki.

Testy poprzedniej generacji implantu prowadzono w latach 2002-2004. Ówczesna wersja urządzenia pozwalała na dostarczenie obrazu o rozdzielczości szesnastu pikseli (stąd nazwa: Argus 16). Mimo skromnych możliwości, implant pozwalał np. na odróżnianie jasności od ciemności, zliczanie widzianych obiektów oraz wykrywanie poruszania się widzianych przedmiotów. Z pewnością Argus II nie jest spełnieniem marzeń lekarzy i naukowców o przywracaniu wzroku, jednak niewątpliwie poprawi jakość życia osób poszkodowanych z powodu barwnikowych zapalenia siatkówki.

Badania nad Argusem II mają potrwać około trzech lat.

Źródło: Kopalnia Wiedzy

PETYCJA POLSKA - jak działamy?

Myślę, że petycja powinna być skierowana m.in. do Oddziałów Okulistycznych szpitali klinicznych; nie zaszkodzi też skierowanie jej do katedr okulistyki akademii i uniwersytetów medycznych, może też do znaych nam prywatnych klinik okulistycznych. Poszukam maili.

Witam - Beata z Łodzi

»»Witam! Dwa lata temu przypadkowo u Dermatologa dowiedziałam się że mój synek może mieć zespół EHLERSA-DANLOSA, miał wtedy 10 lat. Zostałam skierowana do CZMP w Łodzi do poradni genetycznej. Pani doktor po obejrzeniu i wywiadzie, potwierdziła diagnoze, opowiedziała mi o tej chorobie mało i bardzo medycznie oraz powiedziała że dobrzeby było wykonać biopsję skóry. Poinformowała mnie również że, w Polsce badanie genetyczne potwierdzające na 100% ten zespół i jego typ nie jest możliwe, sa one wykonywane w Laboratorium Kliniki Skory -Uniwersytetu Heidelberg - NIEMCY i są dość drogie. . Sama więc zaczełam szukać informaqcji na temat tego zespołu w internecie i pytając innych lekarzy. Dowiedziałam się że, samą biopsję mogę wykonać w Centarlnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego - Labolatorium Diagnostyczne Chorób Skóry w Łodzi ul. Krzemieniecka 5 tel. 042-6862570 wew. 331, 337, 344. Udało się! Taką biopsję wykonano ale jednoznacznie nie potwierdzono tego zespołu EDS. Stwierdzono: cyt... stwierdza się brak włókien sprężystych, co może wskazywać na rozpoznanie zespołu Ehlersa-Danlosa... Z wynikiem wróciłam do poradni genetycznej CZMP pani doktor uzanał to badanie za potwierdzenie ZESPOLE EHLERSA-DANLOSA . Jednak nie określiła ona typu EDS. Ten fakt mnie troche martwi bo nie wiem czego się spodziewać obecnie i w przyszłośći? Ogólne badania kardiologiczne, okulistyczne na razie są dobre ale jest on w okresie wzrostu i dojrzewania. Sama po przeczytaniu ogromnej ilości pism-informacji myślę że mogę zaliczyć ten zespół do typu I-go. Biorę pod uwagę obiawy tej choroby: skóra miekka w dotyku,rozciagliwa,niezwykle podatna na wszelkie urazy.Obrażenia powłok skórnych goją się pozostawiając blizny, nadmierna ruchomośc w stawach (palce u rąk, stóp),kruchości skóry, latwo robią sie siniaki, często skarży się na bóle brzucha, ma dość częste krwotoki z nosa które ciężko zatamowć, częste bóle głowy o podłożu migrenowym do tego sprawy psydologiczne, stwierdzone cechy ADHD nadpobudliwość ruchowa, a także Dysleksja, mało sprawna ręka (brzydkie nieczytelne pisaniektóre jest skutkiem małej stabilności wiązadeł kostno-mięśniowych, męczenie w pisaniu)). Może jest ktoś kto przeczyta tą wiadomość i pomoże mi zrozumieć tę chorobe i zakwalifikować jej typ oraz posiada inne ważne informacje? Beata z Łodzi

Lekarze od SR w Warszawie

Pozwolę sobie na uściślenie. Poradnia rogówkowa w SPKSO. Poniżej info dodatkowe.

Katedra i Klinika Okulistyki AM
Samodzielny Publiczny Kliniczny Szpital Okulistyczny
ul. Sierakowskiego 13, 03-709 Warszawa
tel. (22) 618 63 53, fax. 618 66 33
spkso@spkso.waw.pl

Usunięcie gałki ocznej

Witam, niestety nie wykonujemy tak wysokospecjalistycznych zabiegów. Proponuję skontaktowaś się w tej sprawie z Samodzielnym Publicznym Klinicznym Szpitalem Okulistycznym przy ul. Sierakowskiego w Warszawie. Pozdrawiam

...::SPAMERIADA::...

I sobie nasza pani profesor narobiła...
Info z wczoraj!
Łapówki, prezenty, sponsorowane wyjazdy zagraniczne i zawyżanie cen sprzętu medycznego — takimi sposobami dostawcy sprzętu medycznego zdobywali kontrakty w jednej z największych państwowych klinik okulistycznych.

— Prowizję najczęściej przekazywaliśmy gotówką w gabinecie pani profesor. Zawsze dokładnie przeliczała kwotę.

Kiedyś zażądała wpłaty prowizji na konto w Luksemburgu — opowiada o swoich kontaktach z profesor Ariadną Gierek-Łapińską osoba związana z dostawcami sprzętu medycznego do szpitali. Prosi o niepodawanie nazwiska w obawie o utratę pracy. Redakcja dysponuje nagraniem rozmowy.

Łapówki za kontrakty

Profesor Ariadna Gierek-Łapińska, jeden z najsłynniejszych polskich okulistów, od prawie 20 lat jest dyrektorem Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego nr 5 Śląskiej Akademii Medycznej w Katowicach.

Szpital cieszy się sławą placówki oferującej opiekę medyczną na najwyższym poziomie. Nic dziwnego, że świetnie wyposażone oddziały szpitala przeżywały oblężenie pacjentów.

Wartość sprzętu, w który wyposażone są oddziały, można liczyć w milionach dolarów. Najnowocześniejsze urządzenia były kupowane w drodze przetargów. Ale, jak wynika z słów naszego rozmówcy, zwycięzca nie był wyłaniany podczas obrad komisji przetargowej, ale w gabinecie Ariadny Gierek-Łapińskiej.

— Na początku pani profesor zadowalała się drobnymi firmowymi upominkami. Potem były niewielkie kwoty. Żądania finansowe jednak rosły — mówi pracownik jednej z firm, dostarczających sprzęt do szpitala.

— W końcu żądania doszły do prowizji sięgającej 7-10 proc. wartości kontraktu. Nie stać nas było na angażowanie prywatnych pieniędzy. Gdy sprzedawaliśmy urządzenie, którego cena mogła wynosić np. 60 tys. euro, na fakturze pisaliśmy kwotę o 10 tys. euro wyższą. Starczało wtedy na prowizję.

Prowizja to tylko część kosztów, jakie pośrednicy musieli ponosić, żeby dobrze żyć z szefową szpitala. Regułą stało się finansowanie wyjazdów zagranicznych dla najbliższego otoczenia profesor Ariadny Gierek-Łapińskiej.

— Pani profesor uczestniczy we wszystkich światowych kongresach okulistycznych. Godzi się na lot tylko w pierwszej klasie – mówi nasz informator. Z reguły towarzyszą jej 3 lekarki, w tym m.in. córka, Stanisława Gierek-Cieciura, także profesor i prawa ręka swojej mamy w klinice. Regularnie jeździ z nimi także Dorota Wyględowska – córka byłego senatora SLD.

– Opłacamy nie tylko bilety lotnicze, ale także koszty uczestnictwa, hotele – dodaje nasz rozmówca. — Ten rynek jest, niestety, tak skonstruowany. Mamy wybór: płacimy, zawiadamiamy prokuraturę, składamy obszerne zeznania i przenosimy się do Afryki Południowej.

Zamówienia od męża

Z naszych ustaleń wynika, że w Szpitalu Klinicznym nr 5 Śląskiej Akademii Medycznej doszło nie tylko do korupcji, ale także jaskrawego konfliktu interesów. Sprawdzając organizowane przez szpital przetargi ustaliliśmy, że wygrywa w nich często katowicka firma Belamed.

Jako pośrednik niemieckiej firmy Aesculap-Meditec dostarczyła ona klinice m.in. laser okulistyczny wart ponad 2 miliony złotych.

Właścicielem firmy jest były pracownik kliniki Andrzej Zawojski. Jego żona, Iwona Zawojska, jest szefem Sekcji Aparatury Medycznej kliniki i odpowiada za zakupy sprzętu medycznego.

Ale to nie koniec. Okazuje się, że Zawojska reprezentuje Belamed w kontaktach ze śląskimi szpitalami.

Siedziba Belamemedu, która do niedawna mieściła się w mieszkaniu Zamojskich, to kameralny, luksusowy biurowiec z systemem zabezpieczeń, którego nie powstydziłby się bogaty bank. Wejście do środka możliwe jest dopiero po wylegitymowaniu się. Potem do oszklonego przedpokoju wjeżdża winda, jedyna droga do pomieszczeń firmy.

Chcieliśmy zapytać Iwonę Zawojską czy to normalne, że pracownik szpitala odpowiedzialny za zakup sprzętu, jednocześnie pracuje dla dostawcy – w dodatku firmy męża. Ale okazało się to niemożliwe. — Nie będziemy rozmawiać — oświadczył Andrzej Zawojski.

Także szefowa szpitala prof. Ariadna Gierek-Łapińska zapytana przez nas o sprawę Zawojskiej, oświadczyła, że nie ma w tym nic złego, bo ostatecznie zawsze sama podejmuje najważniejsze decyzje.

Darowizny na wyjazdy

W rozmowie z dziennikarzem profesor Gierek-Łapińska zdecydowanie nie przyznaje się do zarzutów stawianych jej przez przedstawicieli firm dostarczających sprzęt do szpitala, ale potwierdza, że prosi ich o darowizny.

— Te 8 czy 10 proc. to są darowizny na rzecz szpitala. Wydajemy je na wyjazdy swoich pracowników — zapewnia. Pani profesor tłumaczy, że nie musi brać łapówek, ponieważ jej mąż miał pracę, w której świetnie zarabiał.

Postanowiliśmy sprawdzić, gdzie tak dobrze zarabiał mąż pani profesor. Z naszych ustaleń wynika, że jest on oskarżony o wyprowadzenie ponad 30 milionów złotych z państwowej Centrali Zaopatrzenia Hutnictwa.

Ł. wraz z trójką swoich podwładnych z CZH został zatrzymany 3 lipca 2002 roku i zwolniony tego samego dnia za kaucją w wysokości 100 tys. zł. Od tego czasu czeka na rozprawę.

Już w lipcu 2005 roku wiceprezes Sądu Okręgowego w Katowicach Aleksandra Rotkiel w liście do prezesa Sądu Apelacyjnego w Katowicach przyznała, że nie powinno było dojść do takiej przewlekłości postępowania.

„Na ten stan rzeczy niewątpliwie złożyło się szereg okoliczności, do jakich należy zaliczyć przede wszystkim obszerność sprawy – liczy ona obecnie 36 tomów, występuje czwórka oskarżonych, stojących pod zarzutami przestępstw z art. 296 par. 1 KK, czyli przestępstw o dużym ciężarze gatunkowym” – pisze wiceprezes sądu.

Nie zmienia to faktu, że do dziś kolejne terminy rozpoczęcia procesu są odraczane. Niebawem może dojść do przedawnienia niektórych zarzutów.

Jurek Jurecki

Foto | Ariadna Gierek-Łapińska pochodzi z Wilna. Do Polski przyjechała wraz ze swoimi rodzicami – Klarą i Teodorem Zankowiczami oraz siostrą Tatianą (dziś też śląską lekarką, profesor laryngologii) tuż po wojnie. Jest byłą synową I sekretarza PZPR Edwarda Gierka. Była żoną Adama, starszego syna Edwarda.

Profesor Gierek-Łapińska kieruje Kliniką Okulistyczną Śląskiej Akademii Medycznej w Katowicach od 1988 roku. Jej budowę, zlecił w 1978 Edward Gierek.

Profesor Ariadna Gierek-Łapińska jest prekursorem w zakresie wprowadzania w Polsce mikrochirurgii w operacjach oka, autorem setek naukowych publikacji. Ma na swoim koncie kilka podręczników na temat mikrochirurgii oka.

Jest członkiem wielu organizacji i stowarzyszeń naukowych. Przez kilka lat piastowała funkcję przewodniczącej Polskiego Towarzystwa Okulistycznego.

W 1993 roku Gierkowa wraz z mężem i jego znajomym Stefanem Niziołkiem, byłym dyrektorem ds. pracowniczych Huty im. Lenina, kupiła w Zakopanem hotel Juwentur. Dziś hotel ten, noszący nazwę Helios, wystawiony jest na sprzedaż w kilku amerykańskich biurach nieruchomości za 4,5 mln euro.

Kariera Gierek-Łapinskiej zamarła 2 tygodnie temu. Pijaną okulistkę wyprowadził z gabinetu patrol policji.

– W sprawie Ariadny Gierek-Łapińskiej Prokuratura Rejonowa Katowice Wschód poleciła policji wszczęcie dochodzenia z art. 160 KK – informuje kom. Magdalena Szymańska-Mizera, oficer prasowy Komendy Miejskiej Policji w Katowicach.

(Art. 160. Kto naraża człowieka na bezpośrednie niebezpieczeństwo utraty życia albo ciężkiego uszczerbku na zdrowiu, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3.)

14 marca Śląska Izba Lekarska powołała komisję, która w ciągu trzech miesięcy ma ocenić zdolność prof. Ariadny Gierek-Łapińskiej do wykonywania zawodu lekarza.

W skład komisji weszli m.in. lekarze specjaliści ds. uzależnień. Równoległe postępowanie wszczął także Rzecznik Odpowiedzialności Zawodowej.

KAMPANIE NA RZECZ TRANSPLANTACJI

Festiwal Nauki Dąbrowa Górnicza 23 marca 2009r.
Od 23 do 29 marca, już po raz piąty odbył się Festiwal Nauki. Celem projektu organizowanego przez Wyższą Szkołę Biznesu oraz Urząd Miejski w Dąbrowie Górniczej była bogata oferta wykładów i warsztatów. Globalne ocieplenie, zarządzanie w dobie kryzysu, transplantacje organów, sztuczna inteligencja, Internet szerokopasmowy, terroryzm - to tematy debat społecznych i naukowych XXI wieku poruszanych na Festiwalu.

Zgromadzonymi gośćmi Sali Audytorium Maximum WSB byli przede wszystkim naukowcy, eksperci, praktycy, dziennikarze oraz wolni słuchacze, którzy dyskutowali na temat aktualnych problemów społecznych, naukowych, politycznych i etycznych. W tym roku organizatorzy zatroszczyli się także o część artystyczną Festiwalu Nauki w postaci koncertu Śląskiej Orkiestry Kameralnej, jak również zwiedzanie Muzeum Śląskiego w Katowicach.

Inauguracyjna debata V Festiwalu Nauki poświęcona została tematowi: "Na szczycie stromej góry. Opowieści o transplantacjach". W tym celu Festiwal zaszczycili swoją obecnością: prof. dr hab. n. med. Lech Cierpka - lekarz, chirurg, kierownik Katedry i Kliniki Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Transplantacyjnej Wydziału Lekarskiego ŚUM w Katowicach; specjalista chirurgii ogólnej, naczyniowej, angiologii i transplantologii, prof. dr hab. n. med. Dariusz Patrzałek - Regionalny Konsultant w Dziedzinie Transplantologii Klinicznej w woj. dolnośląskim i opolskim, pracownik Katedry i Kliniki Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Transplantacyjnej AM we Wrocławiu, ks. Piotr Sadkiewicz - kapłan, proboszcz parafii św. Michała Archanioła w Leśnej k/Żywca; od 2000 roku podejmuje szerokie działania w celu ratowania życia ludzkiego: akcje krwiodawstwa, bank szpiku kostnego; propagator idei transplantacji; laureat nagród i wyróżnień, m.in.: "Proboszcz Roku 2005", prof. zw. dr hab. Marek S. Szczepański - socjolog; wieloletni Dyrektor Instytutu Socjologii UŚ; współzałożyciel i Rektor WSZiNS w Tychach (2001 - 2007); specjalista w zakresie socjologii miasta, regionu, edukacji i zmiany społecznej, dr Jarosław Wilk - lekarz, adiunkt w ŚUM, koordynator ds. transplantacji w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym nr 5 im. św. Barbary w Sosnowcu, wiceprezes Stowarzyszenia Donum Vitae, prof. dr hab. n. med. Edward Wylęgała - Ordynator Oddziału Okulistyki Szpitala Kolejowego w Katowicach oraz Kierownik Zakładu Pielęgniarstwa i Społecznych Problemów Medycznych ŚUM w Katowicach; mikrochirurg okulistyczny ze specjalizacją w zakresie chorób oczu; samodzielnie wykonał ponad 1500 przeszczepów rogówek, p. Barbara Hadka - w wieku 30 lat straciła wzrok; od 2000 roku, po przeszczepach rogówek wykonanych przez prof. Wylęgałę, jest osobą widzącą; zwolenniczka transplantacji, p. Dariusz Kortko - dziennikarz "Gazety Wyborczej", od 2004 roku redaktor naczelny jej katolickiego wydania; w 2008 roku współautor książki: "Na szczycie stromej góry. Opowieści o transplantacjach", p. Judyta Watoła - dziennikarka "Gazety Wyborczej", autorka artykułów i felietonów o problemach ochrony zdrowia i pacjentów; współautorka książki: "Na szczycie stromej góry. Opowieści o transplantacjach", a także publiczność - młodzież gimnazjalna, licealna, studenci, mieszkańcy Dąbrowy Górniczej i okolic w stu - procentowej frekwencji.

Tuż przed wejściem na aulę, wszyscy goście Festiwalu obdarowani zostali "naszymi serduszkami" - symbolem STS - u, oraz Oświadczeniami Woli, które spotkały się z wielką aprobatą wśród widowni oraz organizatorów spotkania.

Reakcja publiczności dowiodła, iż temat transplantacji - ratowania życia - jest bardzo istotny. Dzięki takim wydarzeniom przybliża się problem świadomego oddawania organów, a przede wszystkim integrowania się ludzi z pacjentami po przeszczepach. Ta kampania, w której po raz pierwszy uczestniczyłam wniosła dodatkowe wzruszenie poprzez rozmowę z ludźmi dotkniętych bezpośrednio hasłem : "ŻYCIE PO PRZESZCZEPIE". Seans filmowy przygotowany przez moderatorów spotkania, opowiadający o przeżyciach kobiety - żony dawcy, która sama zdecydowała się, aby lekarze mogli przeszczepić narządy jej męża, a tym samym uratować istnienia ludzkie, jak również dać nadzieję rodzinom chorych, także przyczynił się do dużego aplauzu i ogólnego zainteresowania tematem przez przybyłych na spotkanie osób. Dalsza część poświęcona była wywiadom z naukowcami - zaprezentowaniem merytorycznej części tematu transplantacji, w oparciu o ogólne statystyki. Był to bardzo ważny krok. "Liczby" obrazują, jak wiele osób potrzebuje pomocy, ile czeka z nadzieją na cud w postaci nowego narządu. Takie akcje na pewno zwiększają świadomość jak i chęć niesienia bliźnim ratunku.

Serdecznie dziękujemy za zaproszenie na tegoroczny Festiwal Nauki wszystkim organizatorom. Zaszczytem było uczestniczyć w tego typu przedsięwzięciu. Mamy nadzieję, iż nasza obecność wspomogła cel przyświecający idei propagującej jeden z najważniejszych tematów XXI wieku, jakim jest - transplantacja.

Ze swojej strony także dziękuję za zaproszenie.

Katarzyna Chachaj

Choroby wystepujace u malych dzieci

Dysplazja stawów biodrowych

Dysplazja stawów biodrowych to najczęściej występująca wada wrodzona. Cierpi na nią 10 proc. noworodków. Wcześnie zdiagnozowana i odpowiednio leczona - szybko znika
- zaniedbana może prowadzić do kalectwa.

REKLAMA:

W zdrowym stawie biodrowym główka kości udowej powinna idealnie pasować do zagłębienia w miednicy zwanego panewką. Jednak stawy biodrowe maluszka, choć wykształcają się w życiu łonowym, dojrzewają dopiero po urodzeniu. W chwili narodzin właściwie każde maleństwo ma niewielką dysplazję, tzw. fizjologiczną. Ale u 10 proc. dzieci zmiany przybierają postać niepokojącą, zwaną dysplazją patologiczną.
Może ona mieć różne nasilenie. Lekarze określają ją w skali od I do IV. Jedynka to bioderka prawidłowe, dwójka jest dobra do trzeciego miesiąca życia i tylko wtedy, gdy lekarz dodatkowo oznaczy ją a lub b. Typ IIc oznacza, że istnieje zagrożenie przemieszczenia stawu, III to podwichnięcie, a IV - zwichnięcie.

Skąd się bierze?

Dysplazja występuje sześć razy częściej u dziewczynek niż u chłopców. Winne są hormony. Pod koniec ciąży w organizmie matki pojawia się hormon relaksyna, który rozluźnia przed porodem stawy miednicy. Hormon docierają przez łożysko do dziecka, również powodując rozluźnienie więzadeł stawowych, co może spowodować dysplazję. U dziewczynek relaksyna działa mocniej, bo nawet takie małe kobietki wydzielają własne żeńskie hormony, które potęgują działanie hormonów matki.
Kolejny powód to „ciasnota”. Z każdym miesiącem ciąży nienarodzone dziecko ma coraz mniej miejsca w macicy, musi coraz mocniej podkurczać nóżki, przy czym główka kości udowej może wysuwać się ze stawu. Dlatego na dysplazję bardziej narażone są dzieci z ciąż mnogich – każde z nich ma mniej miejsca.
Poza tym dysplazja może być dziedziczna: częściej stwierdza się ją u maluchów, których rodzice lub rodzeństwo też urodziło się z tą wadą.
Do przemieszczenia w stawie biodrowym może dojść w trakcie porodu. Szczególnie u dzieci, które były ułożone pośladkowo.
Niestety, przyczyną może być też zła opieka tuż po przyjściu na świat. Po porodzie dziecko ma fizjologiczny przykurcz nóżek. Nie należy ich prostować, nawet w celu zmierzenia długości noworodka. Bardzo łatwo jest wówczas wywichnąć kość udową ze stawu. Maleńkiego dziecka nie wolno też zawijać w becik - a la „mumia" - z wyprostowanymi nóżkami.

Bioderka pod kontrolą.

Już przy pierwszym badaniu noworodka lekarz neonatolog z pewnością skontroluje stan bioderek naszej pociechy. Sprawdzi, czy obie nóżki można bez oporu, symetrycznie odgiąć na boki, zobaczy, czy Fagas Authorityłdki znajdujące się pod pośladkami są jednakowe. Niepokojące może być także przesunięcie szpary sromowej u dziewczynek. Jednak najpewniejszym sposobem skontrolowania stawów biodrowych jest USG. W wielu polskich szpitalach prowadzi się takie badania przesiewowe u wszystkich noworodków – warto się tym zainteresować wybierając oddział położniczy. Jeśli w szpitalu nie zrobiono USG, to koniecznie musimy malucha zanieść do ortopedy przed ukończeniem pierwszego miesiąca życia. Specjalista, nawet gdy nie stwierdzi żadnych nieprawidłowości, powinien nam wyznaczyć termin wizyty kontrolnej. Czasami konieczne jest też badanie RTG. Ale wykonuje je się tylko w szczególnych przypadkach, zawsze po ukończeniu 3 miesiąca życia.

Jak zapobiegać?

Kontrola jest konieczna, gdyż nawet nieźle rokujące bioderka wskutek nieodpowiedniej opieki mogą się „wypaczyć”. Dlatego przez pierwszych sześć tygodni życia powinniśmy dziecko „pieluchować”, tzn. zakładać dwie szeroko złożone pieluchy tetrowe lub flanelowe które stabilizują nóżki w tzw. pozycji odwiedzenia. Maleństwo powinno być jak najczęściej układane na brzuszku w tzw. pozycji „na żabkę”. Sprzyja ona rozwojowi stawów biodrowych. Przy przewijaniu należy podnosić na dłoni pupę dziecka, nigdy nie wolno ciągnąć go do góry za nóżki. Nosząc maluszka na rękach należy pilnować, by jego nóżki były zawsze w rozkroku. Najlepiej by dziecko było oparte o biodro lub brzuch, buzią w naszym kierunku. Śpioszki powinny być luźne, gdyż nic tak dobrze nie robi na rozwój zdrowych stawów, jak „wierzganie”.
Uwaga: nie powinniśmy zbyt wcześnie uczyć naszej pociechy siadania i chodzenia. Dysplazja, nawet dawno wyleczona, może wtedy powrócić.

Dysplazja wykryta w pierwszych tygodniach życia prawdopodobnie da się szybko wyleczyć. Później – jak twierdzą lekarze – czas leczenia jest dwukrotnie dłuższy niż wiek dziecka. Co oznacza, że wada wykryta u półrocznego bobasa będzie wymagała rocznej, uciążliwej rehabilitacji.

Jak leczyć?

W przypadku niewielkich zmian lekarz zaleci wspomniane już „pieluchowanie”. Jeśli jednak nieprawidłowości są poważniejsze, stosuje się aparaty korekcyjne: rozwórkę Koszli, poduszkę Freiki, majtki Mittermayera-Grassa czy specjalne szelki Pavlika. Lekarz będzie wiedział najlepiej, który z nich jest najodpowiedniejszy dla naszego malucha. Wszystkie działają na podobnej zasadzie: zmuszają dziecko do przyjęcia pozycji „żabki”.

Wyniki leczenia zależą przede wszystkim od konsekwencji rodziców. Zazwyczaj dzieci bardzo protestują przeciwko noszeniu przyrządów: jeżeli ze źle pojętego współczucia albo dla świętego spokoju będziemy je zdejmować, rehabilitacja się wydłuży. Jeśli ortopeda nie zaleci inaczej, to przyrządy należy ściągać tylko do kąpieli. Trzeba za to pamiętać, by skórę maluszka - w miejscach zetknięcia z aparatem - kilka razy dziennie smarować kremem.
Dzieci u których wykryto dysplazję po ukończeniu pół roku najczęściej leczone są w szpitalu. Często konieczna jest operacja. W skrajnych przypadkach - wszczepienie protezy stawu biodrowego.

Dodano po 4 minutach:

Mózgowe porażenie dziecięce

Mózgowe porażenie dziecięce spowodowane jest uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, czyli mózgu. Uszkodzenie to ma charakter niepostępujący, nierozwijający się i dochodzi do niego w bardzo wczesnych fazach rozwoju układu nerwowego, a więc w czasie ciąży, w okresie okołoporodowym, a czasem tuż po urodzeniu dziecka.

Mózgowe porażenie dziecięce nie stanowi odrębnej jednostki chorobowej. Jest całym zespołem objawów chorobowych. Objawy mogą wystąpić u dziecka zdaniem niektórych lekarzy w pierwszym miesiącu życia, a według innych mogą objawiać się do pierwszego roku życia dziecka. Przyczynami mózgowego porażenia dziecięcego mogą być następujące czynniki: niedotlenienie ośrodkowego układu nerwowego, procesy zapalne, wylewy śródczaszkowe, czy wcześniactwo. W 20 % przypadków przyczyną porażenia są czynniki przedporodowe, w 60 % przypadków okołpoprodowe i w 20 % poporodowe.

U dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym stwierdza się kurczowe niedowłady kończyn, ruchy mimowolne, zaburzenia zborności ruchów i równowagi, wzmożone napięcie mięśniowe. Oprócz zaburzeń ruchowych u dzieci występują:

- opóźnienie rozwoju umysłowego różnego stopnia u 75%dzieci,

- padaczka (napady drgawek) drgawek 35 % dzieci,

- uszkodzenie narządu wzroku u 50% dzieci,

- uszkodzenie słuchu u 25% dzieci,

- nieprawidłowości w rozwoju mowy u 50% - 75% dzieci,

- fragmentaryczne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Ocenia się, ze na tysiąc urodzonych dzieci przypada około dwoje lub troje dzieci z porażeniem. Badania naukowe potwierdzają tendencje o zmniejszaniu się liczby dzieci z pozapiramidową i móżdżkowa postacią porażenia dziecięcego. Ma to związek z wczesnym i skutecznym leczeniem konfliktu serologicznego i chirurgicznym leczeniem wodogłowia.

Chociaż uszkodzenie mózgu nie rozwija się, nie postępuje, a ilość uszkodzonych komórek nerwowych jest taka sama, to jednak z wiekiem dziecka mogą się nasilać objawy dziecięcego porażenia mózgowego. Spowodowane to jest utrwalaniem zmian w aparacie mięśniowym i kostnym dziecka. Na przykład nieprawidłowe napięcie mięśniowe jest czasem tak silne, że prowadzi do przykurczów mięśniowych, co może w dalszej kolejności doprowadzić do nieodwracalnych zmian w stawach kończyn i kręgosłupa.

Często rodzice dziecka nie zauważają tego, że u ich dziecka stopniowo utrwalają się objawy mózgowego porażenia dziecięcego. Lekarz, rodzice powinni zwrócić uwagę na pierwsze objawy zaburzeń ruchowych u dziecka.

Pierwszymi objawami dziecięcego porażenia mózgowego mogą być:

- nieprawidłowy rozkład napięcia poszczególnych grup mięśni kończyn i grzbietu,

- ograniczona kontrola nad własnym ciałem, utrudniająca wykonywanie dowolnych ruchów,

- niemowlę nie uzyskuje stabilizacji na podłożu w leżeniu na brzucu i plecach,

- dziecko nadmiernie się pręży,

- nie kontroluje ułożenia głowy, leży asymetrycznie,

- �leje się przez ręce� � dziecko jest wiotkie, bądź przeciwnie nadmiernie napięte,

- brak koordynacji ruchów,

- �grubofaliste� drżenia tułowia, głowy, kończyn,

- oczopląs, zaburzenia mowy.

Ze względu na rodzaj zaburzonego napięcia mięśniowego wyróżniamy dziecięce porażenie mózgowe wiotkie, spastyczne i mieszane. natomiast ze względu na obszar ciała, gzie objawy porażenia są najbardziej widoczne wyróżniamy niedowład połowiczy hemiplegię � zaburzenie napięcia dotyczy kończyn po jednej stronie ciała, zwykle bardziej kończyny górnej niż dolnej. Gdy niedowładem objęte są wszystkie kończyny mówimy o obustronnym porażeniu kurczowym lub o czterokończynowym niedowładzie.
W dziecięcym porażeniu mózgowym uszkodzeniu ulega tak zwany neuron ruchowy.

W ciężkich postaciach występuje znaczne upośledzenie umysłowe.

Często dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym wyróżniają się prawidłowym rozwojem umysłowym. Niestety z uwagi na charakter schorzenia dziecko otrzymuje mniejszą ilość bodźców z zewnątrz. Jest mniej ruchliwe, mniej gromadzi doświadczeń, ma trudności z postrzeganiem i mówieniem. Skazane jest na pomoc otoczenia. Wszystko to powoduje, że dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym rozwijają się wolniej od swoich rówieśników.
Mózgowemu porażeniu czasami towarzyszą uszkodzenia wzroku i słuchu, zaburzenia postrzegania , rozumienia i kojarzenia bodźców wzrokowych i słuchowych, co w późniejszym wieku dziecka objawia się trudnościami czytania i pisania. U dzieci z porażeniem mózgowym może występować zez zbieżny lub rozbieżny, czasami powtarzające się drgawki.
Dzieci z prawidłowym rozwojem umysłowym wykazują zainteresowanie otoczeniem, nawiązują dobrze kontakty z rodzicami łatwiej osiągają sukcesy, niż dzieci upośledzone umysłowo. Dzieci upośledzone umysłowo żyją we własnym świecie, obojętne na bodźce zewnętrzne, nie szukają drogi do innych ludzi.
Rozwój mowy u dzieci z dziecięcym porażeniem mózgowym jest często opóźniony. Przyczynami mogą być zarówno zaburzenia w postrzeganiu bodźców wzrokowych i słuchowych, jak i zaburzenia regulacji mięśni narządów mowy, języka, warg, czy gardła. We wczesnym stadium rozwoju te dzieci maja kłopot z połykaniem, ssaniem, często się krztuszą, wymiotują, a podczas karmienia występują trudności.
Do właściwego zdiagnozowania dziecięcego porażenia mózgowego wystarczy obserwacja kliniczna poparta wywiadem z okresu ciąży, porodu i wczesnego okresu poporodowego. Dużą rolę w terapii odgrywa to, że jest niezakończony rozwój mózgu i jego plastyczność, co daje możliwość korzystnych zmian poprzez odpowiednie działania terapeuty i matki.
O mózgowym porażeniu dziecięcym mówimy dopiero wtedy, gdy zaburzenia są już utrwalane, a rehabilitacja służy jedynie do zmniejszenia kalectwa. Bardzo istotne w rozpoznaniu dziecięcego porażenia są badania dodatkowe. Zleca je zleca lekarz prowadzący pediatra lub neurolog. Do dodatkowych badań należą:

- przezciemieniowe badanie USG, badanie ukazuje obszary niedotlenienia mózgu i wylewy krwi do tkanki mózgowej,

- badanie okulistyczne i badanie słuchu u wcześniaków,

- wykonanie zapisu EEG u dzieci z drgawkami,

- w uzasadnionych przypadkach konsultację metaboliczną i określenie przeciwciał przeciwko toksoplazmozie, listeriozie, cytomegalii i różyczce,

- u kilkuletnich dzieci czasami należy ocenić mózg przez tomografię komputerowa mózgu, czasami przez rezonans magnetyczny,

- przy wyraźnym nasileniu choroby zleca się badanie genetyczne.

Mózgowe porażenie dziecięce leczy się przede wszystkim metodami usprawniania ruchowego. Leki stosuje się jedynie w celu poprawienia ukrwienia tkanki mózgowej, uzupełnienia organizmu w witaminy i mikroelementy. Farmakologicznie leczy się infekcje i napady drgawek. Od niedawna podaje się do konkretnego mięśnia toksynę otulinową, dzięki czemu można łatwiej wpłynąć działaniami usprawniającymi na cały obszar kończyny i poprawić współdziałanie całych grup mięśniowych.
Rehabilitacja ma charakter wieloprofilowy. Początkowo w zakresie kinezyterapii, następnie logopedii, psychologii, czy pedagogiki. Rodzice dzieci z porażeniem powinni systematycznie poddawać je kontroli u odpowiednich specjalistów.
Oprócz neurorozwojowej rehabilitacji ruchowej metodą Vojty należy wykonywać ćwiczenia w wodzie, na koniu, ćwiczenia integracji sensorycznej, muzykoterapię, laseroterapię, czy akupunkturę. W działaniach pedagogicznych najlepsze efekty przynosi zastosowanie metod Marii Montessori.
Ważnym zadaniem rodziców jest zintegrowanie dziecka ze środowiskiem, pomoc w znalezieniu mu miejsca w grupie rówieśniczej, osiągnięcie przez niego samodzielności. Temu zadaniu sprzyja umieszczenie dziecka w coraz częściej organizowanych szkołach podstawowych z oddziałami integracyjnymi. W tych szkołach klasy są mniej liczne, a zajęcia prowadzą nauczyciel i pedagog specjalny wspierający rozwój dziecka przez cały okres nauki w szkole.

[Świdnica] Szpital Latawiec

Zarys Historyczny Szpitala "Latawiec"

Szpital "Latawiec" został wzniesiony na początku 1940 roku z przeznaczeniem na sanatorium dla lotników. Dlatego też bryła główna Szpitala z lotu ptaka przypomina samolot.



Szpital Latawiec indywidualizuje jego szczególne położenie. Bowiem Niemiecka hipoteza mówi o tym, że korzystne prądy powietrzne okalające Szpital pomagają w rehabilitacji chorych na serce, płuca, gardło. Specyfikę położenia charakteryzuje również efekt wiatrów południowo - zachodnich, które nie przenoszą żadnych zanieczyszczeń ze strony miasta w stronę szpitala. Kubatura wzniesionych budynków to ponad 59 tys. m 3.

W 1985 r. założono rozbudowę obiektu na 258 łóżek szpitalnych wraz z zapleczem gospodarczym i mieszkalnym o kubaturze ponad 169 tys. m 3 Założenia techniczno - ekonomiczne zatwierdzone zostały dnia 24 października 1985r. przez Wojewódzki Zespół Opiniowania Zamierzeń Inwestycyjnych w Wałbrzychu, a dnia 30 czerwca 1986r. przez Ministerstwo Zdrowia i Opieki Społecznej.

Inwestycja miała opracowaną dokumentację techniczną, wymagane pozwolenia na budowę oraz uregulowane stosunki prawne terenów na których jest realizowana. W wyniku kolejnych ustaleń i zmian w programie budowy szpitala zmniejszyła się kubatura przedsięwzięcia o 4.136 m albowiem zrezygnowano z budowy hotelu dla pielęgniarek i budynku mieszkalnego, a ilość łóżek szpitalnych na koniec 1999r. planowana była na 284.

Nie była to jednak ostateczna liczba łóżek szpitalnych, ponieważ w lutym 2000r. Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Świdnicy opracował program zmian w zakresie zagospodarowania szpitala, z którego wynikało między innymi że ilość łóżek wynosić będzie 332 (w tym 20 lóżek dziecięcych). Program ten został zaopiniowany przez Ministerstwo Zdrowia i Opieki Społecznej oraz został zatwierdzony przez Starostę Świdnickiego.

Według założeń z 1985r. inwestycja miała być zakończona do października 2000r., lecz z powodu braku środków finansowych, szczególnie w pierwszym okresie jej budowy, termin zakończenia przesunięty został na październik 2003r. Tempo realizacji inwestycji w latach 1985 - 1993 było niezadowalające, a spowodowane to było niewystarczającą ilością środków finansowych.

Przełom w realizacji inwestycji nastąpił w 1994 roku, kiedy została ujęta w spisie inwestycji centralnych.

W latach 1994 - 1999 na jej finansowanie wydatkowano z budżetu centralnego kwotę 47,3 mln zł. Po określeniu popytu na świadczenia zdrowotne pojawiła się konieczność podjęcia niezbędnych kroków dostosowania oferty usług do rynku.
W 1998 - 1999r. przeniesiono cześć Oddziałów Szpitalnych do budynku "Latawiec", o kubaturze 59 tys.m3. W latach 1985 - 1998 inwestorem przedsięwzięcia był Wojewoda Wałbrzyski. Według założeń projektowych w 1998 - 1999r zostały przeniesione do "Szpitala Latawiec w budowie" Oddziały.

Jako pierwsi rozpoczęli pracę:

* Oddział Internistyczny - 45 łóżek
* Oddział Otolaryngologiczny - 28 łóżek
* Oddział Neurologiczny - 25 łóżek

W roku 1999 został przeniesiony:

*Oddział Dzienny Chemioterapii - 10 łóżek

W roku 2000 przeniesiono:

* Oddział Okulistyczny - 15 łóżek
* Oddział Dziecięcy z Oddziałem Szybkiej Diagnozy - 31 łóżek

W roku 2003 przeniesiono:

* Oddział Kardiologiczny - 40 łóżek

W roku 2005 utworzono:

* Oddział Medycyny Ratunkowej - 6 łóżek
* Oddział Onkologii Klinicznej - 10 łóżek

Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Świdnicy należy do najnowocześniejszych szpitali na Dolnym Śląsku





Dysponujemy wykwalifikowanym personelem i nowoczesną aparaturą. Z ponad 356 łóżek korzystają chorzy z Dolnego Śląska, najwięcej z powiatu świdnickiego.

O renomie szpitala "Latawiec" świadczy również fakt, że wśród leczonych są także obcokrajowcy.

Zdobywamy wysokie noty w rankingach oraz mamy dziesiątki podziękowań od pacjentów




fot Tomasz Pietrzyk

Nasi pracownicy biorą udział w kongresach, wyjeżdżają na staże zagraniczne do czołowych ośrodków medycznych w Europie.

Co roku szpital "Latawiec" gości kilkudziesięciu przedstawicieli świata nauki, biznesu, medycyny, polityki, którzy dzielą się z nami swoimi doświadczeniami i wiedzą.




fot Tomasz Pietrzyk

U nas wprowadzamy nowe, sprawdzone metody diagnostyczne i lecznicze.

SP ZOZ jest publiczną jednostką służby zdrowia zapewniającą dostęp do najnowocześniejszych metod leczenia zakontraktowanych przez NFZ. Do dyspozycji pacjentów jest laboratorium diagnostyczne i mikrobiologiczne, poradnie i pracownie specjalistyczne.




fot Tomasz Pietrzyk

Zapraszamy Państwa do zadbania o swoje zdrowie w Samodzielnym Publicznym Zespole Opieki Zdrowotnej w Świdnicy.




fot Tomasz Pietrzyk

http://www.szpital.swidnica.pl/index.php?id=szpital

artykuły w necie

Diety, które pożeraja choroby
http://portalwiedzy.onet.pl/4868,20195, ... pisma.html

Lydia Becket miała zaledwie roczek, gdy wystąpiły u niej pierwszy raz drgawki – dręczące konwulsje pojawiały się falami, często kilka razy dziennie.

Przez kolejne dwa lata rodzice próbowali u niej kolejnych leków: Tegretolu, fenobarbitalu i Topamaxu. Jednak środki, które wielu dzieciom z padaczką przynoszą ulgę, tylko pogarszały jej stan.

Wtedy zespół zajmujący się Lydią przestawił ją na dietę ketogeniczną – bogatą w tłuszcze i ubogą w węglowodany. W ciągu tygodnia drgawki ustąpiły.

- Nie wiem, co by było, gdyby nie ta dieta – wspomina jej matka Camilla Becket, która udokumentowała historie kilku rodzin walczących z epilepsją w filmie „Epilepsja u dzieci: co powinno się wiedzieć” (ang. Childhood Epilepsy: What You Need to Know). Dieta, która liczy ponad 85 lat i była częstym przedmiotem badań, trafiła na nagłówki gazet w tym miesiącu, gdy brytyjscy naukowcy zaprezentowali najsilniejsze dotąd dowody jej skuteczności.

W kontrolowanym badaniu z randomizacją, przeprowadzonym wśród 145 dzieci w wieku od 2 do 16 lat, u których drgawki występowały częściej niż siedem razy w tygodniu, a które nie reagowały na leczenie, główna autorka badania, dr J. Helen Cross z Instytutu Zdrowia Dziecka i Szpitala Great Ormond Street w Londynie, wykazała 38-procentową redukcję średniej częstości drgawek u 54 dzieci z grupy stosującej dietę ketogeniczną.

W grupie kontrolnej odnotowano zwiększenie częstości drgawek – wynika z badania, które pojawiło się w internetowej publikacji Lancet Neurology.

Naukowcy i lekarze wciąż szukają sposobów możliwego wykorzystania diety ketogenicznej do leczenia różnych schorzeń neurologicznych, w tym stwardnienia bocznego zanikowego, guzów mózgu, autyzmu, choroby Parkinsona i Alzheimera, narkolepsji i migren.

- Wiele z tych schorzeń reaguje na leczenie przeciwpadaczkowe a dieta ketogeniczna wydaje się działać przeciwdrgawkowo - wyjaśnia dr Eric Kossoff, kierownik medyczny Centrum Diety Ketogenicznej Szpitala Johns Hopkins.

Stosowanie diety w celu kontrolowania choroby nie jest niczym nowym. - W przypadku wielu schorzeń specjalna dieta jest rutynową częścią postępowania medycznego – mówi dr George Christison, profesor psychiatrii Uniwersytetu Loma Linda w Południowej Kalifornii.
Przykłady to diety ubogie w proste węglowodany (skrobie, cukry) u osób z cukrzycą, diety niskotłuszczowe bogate w owoce, warzywa i orzechy u osób z chorobami sercowo-naczyniowym, diety bez fentyloalaniny u osób z genetycznym schorzeniem o nazwie fenyloketonuria, diety ubogosodowe u osób z nadciśnieniem, diety niskotłuszczowe u osób z kamicą żółciową. Niektórzy rodzice dzieci z zaburzeniami z kręgu schorzeń autystycznych prowadzą je na diecie eliminującej pokarmy z glutenem i/lub kazeiną w nadziei, że dieta może być pomocna, choć nie istnieje jeszcze na to ostateczny dowód.

Większość z tych diet ma oczywisty związek przyczynowo-skutkowy z chorobą, tak jak dieta z wyłączeniem laktozy w leczeniu nietolerancji laktozy czy dieta bezglutenowa w leczeniu celiakii. Jednak diety niewykazujące tak bezpośredniego związku z przyczynami schorzenia również trafiają w obręb uwagi medycyny.

Należą do nich:

Diety przeciwzapalne

- Zapalenie okazuje się być częstym wątkiem wielu chorób przewlekłych związanych ze starzeniem, takich jak choroba Alzheimera, choroby serca, cukrzyca czy częste postacie raka – tłumaczy dr David Heber, kierownik Centrum Odżywiania Uniwersytetu Kalifornia w Los Angeles.

Dieta przeciwzapalna obejmuje zmniejszenie całkowitej ilości tłuszczów, co w efekcie obniża ilość tłuszczów omega-6, które – jak się uważa – sprzyjają zapaleniom. Należy w niej spożywać trzy razy w tygodniu ryby albo około 3 gramów substancji suplementujących rybie tłuszcze dziennie. Zwiększa to poziom tłuszczów omega-3, które mają właściwości przeciwzapalne. Zwolennicy tej diety zjadają też dużo wielokolorowych owoców i warzyw, które również działają przeciwzapalnie.

Rola, jaką odgrywa proces zapalny w rozwoju choroby, jest przedmiotem rosnącej liczby badań, w tym studium obejmującego 28 263 kobiety, które pojawiło się w marcu 2000 w czasopiśmie New England Journal of Medicine. Naukowcy z Harwardu wykazali w nim silną zależność między substancją chemiczną obecną we krwi i mającą związek z zapaleniem a zdrowiem sercowo-naczyniowym.

Dieta a schorzenia oczu

Zmiana diety może też silnie oddziaływać w zapobieganiu leczeniu schorzeń oczu – tłumaczy Allen Taylor, dyrektor laboratorium badań nad ożywianiem i schorzeniami okulistycznymi Human Nutrition Research Center on Aging na Uniwersytecie Tufts.
Zespół Taylora bada skuteczność diety niskoglikemicznej – diety ubogiej w proste węglowodany – w zapobieganiu i leczeniu zwyrodnienia plamki i zaćmy. Zespół wykazał, że kontrolowanie skoków poziomu cukru we krwi może skutkować zmniejszeniem ryzyka wystąpienia zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem oraz zaćmy. Korzystne działanie jest osiągane przez tak proste zmiany w diecie, jak zastępowanie białego pieczywa i makaronów pieczywem i makaronami pełnoziarnistymi oraz ograniczenie słodkich pokarmów i napojów.

Wykazano, że dieta zmniejsza ryzyko, jakim się obciążone osoby obarczone stanami przedcukrzycowymi, które mogą rozwinąć się w cukrzycę typu 2, a czasami nawet pozwala przywrócić u nich prawidłowy poziom cukru we krwi.

W trwającym trzy lata badaniu, znanym jako program zapobiegania cukrzycy, dieta niskotłuszczowa, redukująca masę ciała (oraz ćwiczenia) u osób z upośledzoną tolerancją węglowodanów zmniejszyły ryzyko dalszego rozwoju cukrzycy o 58 procent. Było to skuteczniejsze niż lek stosowany w leczeniu cukrzycy – metformina. Wyniki opublikowane w czasopiśmie New England Journal of Medicine w 2002 roku były tak jednoznaczne, że badanie zakończono rok wcześniej.

W innym, 16-tygodniowym badaniu przeprowadzonym wśród 28 otyłych osób z cukrzycą typu 2 wykazano, że niskowęglowodanowa dieta ketogeniczna zmniejszyła zapotrzebowanie na leki przeciwcukrzycowe. Badanie opublikowano w 2005 roku w czasopiśmie Nutrition and Metabolism.

Dieta niskowęglowodanowa

Dla osób, którym kontrola cukrzycy przysparza poważnych problemów, pomocna może się okazać dieta niskowęglowodanowa – wyjaśnia dr Christine Gerbstadt, lekarka z Florydy i dyplomowana dietetyczka prowadząca własny gabinet. - Jednak element ketogeniczny, czyli jeszcze bardziej rygorystyczne ograniczenie węglowodanów, może, ale nie musi przynieść dodatkowych korzyści. Warto może spróbować takiej diety pod nadzorem lekarza – tłumaczy - mając świadomość tego, że dieta bogata w tłuszcze zwierzęce może mieć swoją cenę dla zdrowia.

Dieta a nastrój

W zaburzeniach nastroju, takich jak zespół niedoboru skupienia uwagi, depresja, zaburzenia lękowe i agresja - dieta również może być pomocna, wtedy gdy zawiodą lekarstwa albo jako uzupełnienie leczenia farmakologicznego - wyjaśnia dr Bill Sears, zastępca profesora pediatrii ds. klinicznych w Szkole Medycznej Uniwersytetu Kalifornia w Irvine.

Istnieje sporo dobrych badań dotyczących mózgu i jedzenia, szczególnie strefy kwasów tłuszczowych omega-3 - mówi Sears. - W rzeczywistości pierwszy „lek”, jaki przepisuję dziecku z jakimkolwiek zaburzeniem uczenia się, zachowania lub nastroju to wysokie dawki omega-3.

Badanie dra Josepha Hibbelna z Narodowego Instytutu Zdrowia z 1998 roku wykazało, że w krajach o najwyższym odsetku występowania depresji spożywano najmniej ryb, podczas gdy tam, gdzie odsetek ten był najniższy, jedzono ich najwięcej.

Hibbeln donosi także, że u kobiet, które mają w mleku wysoki poziom DHA (kwasu dokozaheksaenowego), jednego z kwasów tłuszczowych omega-3 znajdowanego u ryb, rzadziej występuje depresja poporodowa niż u kobiet z niskim poziomem DHA. W styczniowym przeglądzie medycyny komplementarnej i alternatywnej ukazującym się w Current Opinion in Psychiatry naukowcy z Uniwersytetu Zachodniej Australii w Perth napisali, że dane dotyczące skuteczności omega-3 w kontrolowaniu depresji są obiecujące.

Jednak nie wszystkie badania potwierdziły korzystny wpływ kwasów omega-3 w leczeniu zaburzeń nastroju.

żródło: onet.pl

Pielęgniarstwo Anestezjologiczne

SPECJALIZACJA W DZIEDZINIE PIELĘGNIARSTWA ANESTEZJOLOGICZNEGO
I INTENSYWNEJ OPIEKI

POPRAWKOWY ROCZNY TEST ZALICZENIOWY OBEJMUJĄCY ZAKRES WIADOMOŚCI
Z BLOKU OGÓLNOZAWODOWEGO I MODUŁU I- ANESTEZJOLOGIA I PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE

1. Pielęgnowanie wg D. Orem to:
a)aktywność, którą ludzie inicjują i realizują osobiście w stosunku do siebie samych, aby utrzymać własne życie i zdrowie oraz zapewnić sobie dobre samopoczucie,
b)wykonywanie zabiegów pielęgniarskich i sprawowanie opieki nad istotą chorą i zdrową, zapobieganie chorobom i umacnianie zdrowia,
c)a i b poprawne.
2. Edukacja zdrowotna to:
a)nauka o sposobach i metodach profilaktyki zdrowotnej,
b)proces, w którym ludzie uczą się, jak dbać o własne zdrowie i zdrowie społeczności, w której żyją,
c)oddziaływanie na ludzi w sprawach dotyczących zdrowia,
d)informowanie ludzi o czynnikach szkodliwych dla zdrowia.
3. Cele kształcenia formułujemy jako:
a)cele ogólne-ciągłe,
b)zadania, czyli szczegółowe-operacyjne,
c)logiczne,
d)wszystkie odpowiedzi poprawne,
e)odpowiedź poprawna a i b.
4. Hierarchiczne ujęcie celów kształcenia to:
a)operacjonalizacja,
b)taksonomie,
c)teleologia.
5. Narodowy Fundusz Zdrowia w obecnym systemie finansowania pełni funkcję:
a) płatnika,
b) konsumenta,
c) świadczeniodawcy.
6. Nośnikiem kosztów w zakładach opieki zdrowotnej określa się:
a) lekarza,
b) pacjenta,
c) zasoby przedmiotowe.
7. Misja przedsiębiorstwa:
a) stanowi zestaw jego wszystkich celów,
b) jest przedmiotem aspiracji stałych dążeń,
c) wyznacza ogólny sens jego istnienia.
8. Pierwszym ujęciem zobowiązań moralnych pielęgniarki był:
a)kodeks moralny,
b)przysięga opracowana przez komitet specjalnie do tego celu powołany,
c)kodeks etyczny.
9. Pielęgniarka i położna wykonuje swój zawód zgodnie z:
a) zasadami etyki,
b) dostępnymi jej metodami i środkami,
c) aktualną wiedzą medyczną,
d) wszystkie odpowiedzi poprawne,
d)poprawna odpowiedź a i c.
10. Czy pielęgniarka odpowiada prawnie za wykonane zlecenie, wiedząc, że nie ma do tego
uprawnień?
a)Pielęgniarka posiadająca prawo wykonywania zawodu ponosi pełną odpowiedzialność za wykonane świadczenie.
b)Nie ponosi odpowiedzialności
11. Uczenie się to proces:
a)aktywnego nabywania wiadomości i sprawności,
b)poznawania rzeczywistości poprzez trzy ogniwa: spostrzeganie, myślenie i działanie,
c)w którym na podstawie poznania, doświadczenia, ćwiczenia powstają nowe formy zachowania, działania lub zmieniają się dotychczasowe,
d)wszystkie odpowiedzi poprawne.
12. Promocja zdrowia to:
b)proces skierowany na osoby zdrowe,
c)zespół działań, których celem jest umocnienie i rozwój zdrowia,
d)obie odpowiedzi poprawne,
e)proces skierowany na osoby po przebytych chorobach, będących w okresie rehabilitacji.
13. Im dłużej pozostajemy pod działaniem stresu, tym mniejszą mamy zdolność
rozpoznawania go.
a) Zdanie prawdziwe.
b) Zdanie fałszywe.
14. Stres mobilizujący pozytywnie do działania to:
a) dystres,
b) eustres.
15. Czy nadmierny, długotrwały stres może wywołać dolegliwości fizyczne, np. w postaci
bólu głowy, żołądka, pleców?
a) Tak.
b) Nie.
16. A-zdrowe odżywianie, B-uprawianie sportu, C-medytacja, D-joga; które z tych
elementów to sposoby walki ze stresem:
a)C, D,
b)B, C, D,
c)A, B, C, D.
17. Autorem koncepcji zdrowia i choroby, w której pojęcia te są zjawiskami społecznymi,
ściśle związanymi z pełnieniem ról jest:
a) Max Weber,
b) Talcott Parsons,
d)Florian Znaniecki.
18. Podstawą empatii jest:
a)umiejętność aktywnego słuchania,
b)uwagi i powstrzymywanie się od oceny,
c)brak poprawnej odpowiedzi,
d)poprawne a i b.
19. Parafrazowanie to jeden ze skutecznych kroków słuchania:
a)świadomego,
b)aktywnego,
c)otwartego.

20. Metakomunikat:
a)to informacja dotycząca uczuć i nastroju mówiącego,
b)zawarte są w rytmie, wysokości dźwięku i modyfikatorach werbalnych,
c)są źródłem wielu konfliktów interpersonalnych,
d)wszystkie określenia prawidłowe,
e)poprawne a i b.
21. Konwencja bioetyczna nakazuje:
a)zwiększenie środków finansowych na ochronę zdrowia,
b)zwiększenie prowadzenia humanitarnych badań,
c)poszanowanie godności i integralności każdej osoby,
d)szacunku do badań genetycznych.
22. Andragonika to :
a) subdyscyplina pedagogiki,
b) rodzaj pamięci,
c) faza pamięci,
d) żadna z ww..
23. Czy na płycie CD-R można zapisywać wielokrotnie?:
a)tak,
b)nie.
24. Stacja dyskietek służy do:
a)odczytu informacji,
b)zapisu informacji,
c)nagrywania płyt CD,
d)odczytu i zapisu informacji.
25. Zakres zainteresowań informatyki określają dwa angielskie słowa:
Hardware i Software, które oznaczają:
a)sprzęt i oprogramowanie,
b)bazy danych i sieci,
c)algorytmy i struktury danych.
26. Do podstawowych podzespołów każdego komputera należą:
a) płyta główna, procesor,
b) pamięć, dysk twardy,
c) płyta główna i dysk twardy,
d) płyta główna, procesor, pamięć,
e) poprawna odpowiedź a i b.
27. Czy Szpitalny System Informatyczny daje możliwość przenoszenia pacjenta między
oddziałami?
a) Nie, za każdym razem pacjent musi być wypisany ze szpitala.
b) Tak.
28. Prawda, że uderzenie koniuszkowe jest to pulsowanie małego obszaru najniżej
i najbardziej bocznie wyczuwalne przy badaniu palpacyjnym serca i:
a)fizjologicznie występuje w V lub VI międzyżebrzu w linii środkowo-obojczykowej lewej,
b)powstaje w trakcie skurczu serca,
c)powstaje w trakcie rozkurczu komór,
d)poprawne jest a i b,
e) poprawne jest a i c.

29. II ton serca powstaje wskutek zamknięcia zastawki aorty i zastawki pnia płucnego
oraz przypomina ‼cwał konia”.
a)Oba twierdzenia są prawdziwe.
b)Oba twierdzenia są fałszywe.
c)Pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
d)Pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
30. W niedomykalności mitralnej, w niewydolności serca, w zawale serca występuje:
a)osłabienie I tonu serca,
b)wzmocnienie I tonu serca,
c)osłabienie II tonu serca,
d)wzmocnienie II tonu serca.
31. Trzeci ton serca wysłuchujemy za pomocą membrany.
a)Prawda,
b)Fałsz.
32. Stridor nie jest:
a)świstem wydechowym,
b)świstem wdechowym.
33. Duszność narastająca od kilku minut do kilku godzin występuje w:
a)odmie opłucnowej,
b)astmie,
c)zawale serca,
d)zapalenie płuc.
34. Stwierdzenie bladości skóry nakazuje:
a)zbadać układ krążenia,
b)dokonać pomiaru RR,
c)oznaczyć poziom Hb,
d)wszystkie powyższe,
e)b i c poprawne.
35. Afazja sensoryczna to:
a)niemożność wyrażania słowami swoich myśli,
b)niemożność rozumienia mowy.
36. Stwierdzenie lekkiego niedowładu kończyny dolnej nie umożliwi:
a)próba Barrego,
b)próba Homansa.
37. Tchawica dzieli się na dwa oskrzela prawe i lewe, są one:
a)lewe dłuższe i węższe,
b)prawe krótsze i szersze,
c)lewe krótsze i węższe,
d)prawe dłuższe i szersze,
e)tylko a i b,
f)tylko c i d.
38. Biegunka głównie wiąże się:
a)ze znaczną utratą potasu,
b)z utratą białek,
c)z utratą tłuszczu,
d)z utratą witamin,
e)wszystkie odpowiedzi poprawne.

39. Stanowisko znieczulenia powinno być wyposażone m.in. w:
a)worek samorozprężalny i rurki nosowo-gardłowe,
b)zestaw do intubacji dotchawiczej z dwoma laryngoskopami i rurkami intubacyjnymi różnych rozmiarów,
c)defibrylator,
d)urządzenie do ogrzewania pacjenta,
e)poprawna odpowiedź a i b,
f)poprawna odpowiedź a, b, c.
40. Skontrolowanie sprawności działania aparatury anestezjologicznej oraz innych urządzeń
stosowanych podczas znieczulenia nie należy do:
a)pielęgniarki anestezjologicznej,
b)lekarza anestezjologa,
c)pielęgniarki instrumentariuszki,
d)poprawna odpowiedź a i b.
41. Aparat do znieczulenia służy do bezpiecznego wykonania choremu znieczulenia ogólnego
(wziewnego lub złożonego). W największym uproszczeniu aparat składa się z:
a)przepływomierzy,
b)parownika anestetyków wziewnych,
c)układu oddechowego- najczęściej (u dorosłych) okrężnego, który łączy aparat do znieczulenia z pacjentem,
d)wszystko ww.,
e)układu oddechowego i systemu monitorującego.
42. Aparat do znieczulenia musi mieć przepływomierz proporcjonalny, tj. taki, który nie poda
pacjentowi mieszaniny oddechowej zawierającej < 25% tlenu.
a)Prawda.
b)Fałsz.
43. Po raz pierwszy układ bezzastawkowy zastosował w 1937r. Ayre w postaci rurki T.
Modyfikacją rurki T jest:
a)układ Baina,
b)układ Jacsona-Reesa,
c)układ Kuhna,
d)poprawne a i b
e)odpowiedź poprawna b i c.
44. Który z układów anestetycznych w nowoczesnej anestezjologii nie jest stosowany?
a)otwarty,
b)półotwarty,
c)półzamknięty,
d)zamknięty.
45. Minimalna przestrzeń martwa, mały opór oddechowy, łatwość mycia i sterylizacji, prosty
w stosowaniu, to zalety układu anestetycznego:
a)półzamkniętego,
b)półotwartego,
c)zamkniętego.
46. Jednym z etapów znieczulenia ogólnego jest kondukcja. Terminem tym określamy:
a)premedykację,
b)wprowadzenie do znieczulenia,
c)podtrzymanie znieczulenia,
d)zakończenie znieczulenia.

47. Lekarz anestezjolog przed przystąpieniem do znieczulenia nie może sprawdzać
oznakowania strzykawek z lekami anestetycznymi, ponieważ czynności te wykonała
pielęgniarka anestezjologiczna.
a)Prawda.
b)Fałsz.
48. Bezpieczeństwo chorego na bloku operacyjnym w dużej mierze zależy od:
a)standardów i zaleceń postępowania przed znieczuleniem, w trakcie jego trwania i po nim,
b)wyposażenia i sprzętu do znieczulenia, monitorowania, leczenia i ratowania życia,
c)kwalifikacji personelu medycznego, systemu organizacji i zarządzania,
d)umiejętności pracy zespołowej,
e)wszystkiego ww.
f)poprawna odpowiedź to b i c.
49. Wszyscy pacjenci znieczulani do zabiegów chirurgicznych wymagają takiego samego
monitorowania:
a)prawda, ponieważ takie są zalecenia Ministra Zdrowia,
b)monitorowanie zależy od dostępnego wyposażenia i umiejętności jego wykorzystania przez anestezjologa,
c)monitorowanie zależy od rodzaju operacji i techniki operacyjnej,
d)odpowiedź poprawna to a i c,
e)poprawna odpowiedź b i c.
50. Do metod monitorowania pacjenta, mających największy wpływ na zapobieganie
wystąpieniu zdarzeniom niekorzystnym należą:
a)EKG,
b)pulsoksymetr,
c)kapnometr,
d)pulsoksymetr i kapnometr łącznie,
e)analizator tlenowy,
f)alarm niskiego ciśnienia w obwodzie oddechowym.
51. Poniższy zapis krzywej kapnograficznej świadczy o:

a.rozłączeniu się obwodu oddechowego
b.intubacji doprzełykowej
c.zatorze tętnicy płucnej
d.oddechu zwrotnym (np. awarii zastawki)
e.skurczu oskrzeli
52. Wartość Indeksu Bispektralnego 100 oznacza:
a) stan czuwania,
b) stan głębokiego znieczulenia ogólnego,
c) stan głębokiej sedacji,
d) płaski zapis EEG,
e) Indeks Bispektralny nie jest używany do oceny głębokości znieczulenia.

53. Pielęgniarka anestezjologiczna powinna być obecna podczas przekazywania pacjenta
przez personel oddziału macierzystego na blok operacyjny. Do obowiązków pielęgniarki należy m.in.:
a)sprawdzenie dokumentacji,
b) umycie pola operacyjnego,
c)ocena warunków intubacji,
d)sprawdzenie, czy chory transportowany jest na właściwą salę operacyjną,
e)poprawna odpowiedź a, d.
54. Celem premedykacji jest:
a)zmniejszenie bólu,
b)ułatwienie wprowadzenia do znieczulenia,
c)osłabienie odruchów nerwu błędnego,
d)wszystko ww.,
e)tylko a, b.
55. Od czego zależy droga podania leków w premedykacji?:
a)wieku pacjenta,
b)stanu ogólnego,
c)trybu planowanej operacji,
d)wszystkie odpowiedzi poprawne,
e)poprawna odpowiedź b i c.
56. Środki stosowane w premedykacji nie działają w:
a)okresie przedoperacyjnym,
b)w trakcie znieczulenia,
c)w okresie pooperacyjnym,
d)wszystkie odpowiedzi poprawne,
e)brak poprawnej odpowiedzi.
57. Zwykle premedykacji nie wymagają:
a)dzieci od 1-go do 3-go r.ż.,
b)dzieci do 7 m-ca.ż. do 1 r.ż.,
c)dzieci < 6-go m-ca ż.,
58. W przygotowaniu do zabiegu operacyjnego dzieci > 3 lat wymagana karencja
pokarmowa wynosi:
a)płyny 3 godziny, pokarm stały 6 godzin,
b)płyny 3 godziny, pokarm stały 8 godzin,
c)płyny 2 godziny, pokarm stały 6 godzin.
59. Czas opróżniania żołądka po spożyciu posiłków nie zależy od:
a)stanu ogólnego chorego,
b)zastosowanych leków (opioidy i leki uspokajające),
c)rodzaju i objętości przyjętego pokarmu,
d)brak poprawnej odpowiedzi.
60. Aspiracja większej objętości kwaśnego soku żołądkowego do płuc prowadzi do
wystąpienia zespołu Mendelsona - chemicznego zapalenia płuc, które prowadzi do całkowitej niedrożności oskrzeli z następczą niedodmą płuc.
a)Zdanie jest prawdziwe.
b)Zdanie jest fałszywe.
c)Tylko druga część zdania jest fałszywa.
d)Tylko pierwsza część zdania jest fałszywa.

61. Gdy przed wprowadzeniem do znieczulenia konieczna jest natychmiastowa alkalizacja soku
żołądkowego, postępowaniem z wyboru jest:
a)podanie i.v. Ranitydyna 150 mg,
b)podanie doustnie Alusalu,
c)podanie i.v. Omeprazolu 40 mg,
d)podanie doustnie 30-50ml roztworu cytrynianu sodu,
e)podanie i.v. Atropiny 0,5 mg.
62. Wśród metod zmniejszających ryzyko aspiracji treści żołądkowej do płuc wymienia się
m.in. podanie metoklopramidu w celu przyspieszenia opróżniania żołądka. Leku nie
powinno się podawać w:
a)niedrożności jelit,
b)kurczu żołądka lub jelit,
c)obie odpowiedzi poprawne.
63. Celem anestezjologicznej wizyty przedoperacyjnej nie jest:
a)ocena stanu fizycznego i psychicznego chorego,
b)ocena ryzyka znieczulenia,
c)uzyskanie pisemnej świadomej zgody chorego na znieczulenie,
d)pomiar temperatury ciała chorego.
64. Czterostopniowa skala Mallampatiego służy do:
a)oceny stanu fizycznego chorego,
b)oceny stopnia zwiotczenia mięśni podczas znieczulenia ogólnego,
c)oceny przewidywanych trudności w intubacji,
d)oceny stopnia ryzyka wystąpienia hipotermii.
65. Do dowodów prawidłowego położenia rurki intubacyjnej nie należy:
a)obecność końcowo-wydechowego stężenia CO2,
b)symetryczny szmer oddechowy,
c)symetryczne ruchy klatki piersiowej,
d)obniżona saturacja,
e)kondensacja pary wodnej na rurce intubacyjnej,
f)wypełnianie się worka oddechowego przy wydechu.
66. Prowadnica Eschmanna to:
a)prowadnica metalowa lub z tworzywa sztucznego służąca do wygięcia rurki intubacyjnej, w celu ułatwienia wprowadzenia do tchawicy;
b)prowadnica wykonana z tworzywa sztucznego, elastyczna, z lekko wygiętym końcem do trudnych intubacji;
c)prowadnica z tworzywa sztucznego w rurkach tracheostomijnych.
67. Prawdziwe są stwierdzenia dotyczące intubacji dotchawiczej oprócz:
a)ułożenie pacjenta powinno być takie, aby twarz chorego znajdowała się na wysokości wyrostka mieczykowatego anestezjologa stojącego u wezgłowia;
b)należy wykonać natlenianie wstępne, czyli wykonanie przez chorego 4 oddechów w ciągu 30s lub natlenianie bierne w ciągu 2-5 min;
c)podać laryngoskop anestezjologowi do prawej ręki, a rurkę intubacyjną do lewej ręki;
d)laryngoskop wkłada się do prawego kącika ust, uważając na zęby oraz zwracając uwagę, by nie przyciąć wargi między zębami a łyżką laryngoskopu.
68. Średnica zewnętrzna rurki intubacyjnej decyduje o:
a)oporach oddechowych,
b)doborze do wielkości dróg oddechowych,
c)długości rurki umiejscowionej w tchawicy.

69. Ocenę warunków intubacji należy przeprowadzać:
a)u każdego chorego bez względu na planowany rodzaj znieczulenia,
b)tylko u chorego planowanego do znieczulenia ogólnego,
c)u chorych planowanych do znieczulenia ogólnego i podpajęczynówkowego,
d)tylko u chorych ze schorzeniami laryngologicznymi.
70. Najczęstszą przyczyną zgonów lub uszkodzeń mózgu uznanych za błąd anestezjologa jest:
a)pomyłkowe podanie N2O zamiast O2,
b)odma opłucnowa,
c)błędy w intubacji dotchawiczej,
d)błędy podczas znieczulenia nadoponowego,
e)zaleganie wydzieliny w drogach oddechowych.
71. Który z niżej wymienionych środków anestetycznych może wywołać hipertermię złośliwą:
a)Enfluran,
b)Halotan,
c)Sewofluran,
d)chlorek suksametonium,
e)poprawna odpowiedź a, b, c,
f)poprawna odpowiedź b, d.
72. Hipertermia objawia się: 1)hiperkaliemią, 2)wzrostem stężenia dwutlenku węgla,
3)wzrostem ciśnienia, 4)gwałtownym wzrostem temperatury do 400C.
Poprawną odpowiedzią jest:
a)2, 4,
b)2, 3, 4,
c)1, 2, 4,
d)1, 2, 3, 4.
73. Jedynym lekiem stosowanym w leczeniu hipertermii jest:
a)dantrolen iv. w dawce 2-10mg/kg mc,
b)dandrolen iv. lub im. w dawce 2,5 mg/kg mc,
c)dendralen iv. w dawce 5mg/kg mc.
74. Interakcje zachodzące pomiędzy lekami rozszerzającymi źrenicę i halogenowymi
anestetykami wziewnymi powodują:
a)wzrost RR,
b)zaburzenia rytmu,
c)zwężenie źrenic,
d)a, b, c,
e)tylko a i b.
75. Termin MAC to:
a)minimalne stężenie pęcherzykowe anestetyku, blokujące reakcję układu współczulnego na bodziec bólowy u 50% badanych osobników,
b)minimalne stężenie pęcherzykowe anestetyku, które powoduje utratę świadomości u 50% chorych,
c)minimalne stężenie pęcherzykowe anestetyku w stanie równowagi, które powoduje brak reakcji ruchowej u 50% badanych osobników,
d)maksymalne stężenie anestetyku dożylnego nie powodujące objawów ubocznych,
76. Aby obniżyć temperaturę mięśnia sercowego do zabiegu operacyjnego na otwartym sercu
stosuje się:
a) kardioplegię,
b) hipotermię mięśnia sercowego,
c) oba zabiegi są stosowane w chirurgii serca.
77. W ostatecznym postępowaniu kwalifikacyjnym do CABG (zabieg w krążeniu
pozaustrojowym) wykonuje się:
a)Koronarografię
b)Tomografię komputerową klatki piersiowej
c)USG jamy brzusznej
d)EKG
78. Krążenie duże rozpoczyna się w: 1) prawej komorze, 2) lewej komorze,
a kończy się w: 3) prawym przedsionku, 4) lewym przedsionku. Wskaż prawidłową
odpowiedź:
a)1,4
b)2,3
c)2,4
d)1,3
79. W chirurgii serca stosowane w anestezjologii środki powodują:
a)Tiopental wywołuje wzrost ciśnienia tętniczego,
b)Ketamina powoduje spadek ciśnienia tętniczego krwi
c)a i b prawdziwe,
d)a i b nieprawdziwe,
e)oba preparaty nie są stosowane w chirurgii serca.
80. Oxygenator to:
a)źródło tlenu podłączone do aparatu do znieczulenia,
b)urządzenie zastępujące płuca w aparacie do krążenia pozaustrojowego,
c)generator tlenu w centralnej tlenowni,
d)źródło tlenu na sali operacyjnej.
81. Protamina odwraca działanie:
a)ketaminy,
b)heparyny,
c)chlorsuccilliny.
82. Najlepszym sposobem kontroli układu krążenia podczas zabiegów
kardiochirurgicznych jest monitorowanie inwazyjne.
a)Prawda.
b)Fałsz.
83. Umiarkowana hipotermia to:
a)obniżenie temperatury ciała operowanego pacjenta do temperatury 37-320C,
b)obniżenie temperatury ciała operowanego pacjenta do temperatury
32-280C,
c)obniżenie temperatury ciała operowanego pacjenta do temperatury
28-180C,
d)obniżenie temperatury ciała operowanego chorego do temperatury
18-160C.
84. Powikłania po zastosowaniu aparatu płuco-serca zależą od stanu przedoperacyjnego
pacjenta, od czasu trwania krążenia pozaustrojowego. Najczęstsze z nich to:
a)zaburzenia krzepnięcia,
b)zaburzenia oddechowe,
c)zatorowość,
d)hiponatremia, hipokalcemia, hipokaliemia, hiperglikemia, wielomocz,
e)wszystkie ww.

85. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP) ulega podwyższeniu w:
a)krwiaku wewnątrzczaszkowym,
b)stłuczeniu mózgu,
c)rozroście guza mózgu,
d)drenażu komorowym mózgu,
e)a, b, c prawdziwe.
86. Anestetyki, które są stosowane w neurochirurgii powinny:
a)powodować spadek metabolizmu mózgowego,
b)powodować wzrost metabolizmu mózgowego,
c)powodować wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego,
d)b i c prawdziwe,
e)nie wpływają na metabolizm mózgu.
87. ‼Szmer koła młyńskiego” to późny objaw:
a)zatoru tłuszczowego,
b)zatoru powietrznego,
c)odmy opłucnowej,
d)pęknięcia tętnicy płucnej.
88. Do niedokrwienia mózgu dochodzi wtedy, gdy:
a)MAP >70-75 mmHg, ICP >25 mmHg,
b)ICP >25 mmHg, MAP < 70-75 mmHg,
c)MAP < 70-75 mmHg, ICP < 25 mmHg.
89. Zator powietrzny powstaje wtedy, gdy pole operacji znajduje się powyżej poziomu serca,
a objawiać się może sinicą i przepełnieniem żył szyjnych.
a)Zdanie jest fałszywe.
b)Fałszywa jest ostatnia część zdania.
c)Zdanie jest prawdziwe.
d)Ostatnia część zdania jest prawdziwa.
90. Jak należy postępować w przypadku wystąpienia zatoru powietrznego
podczas znieczulenia chorego neurochirurgicznego?
a)włączyć oddychanie czystym tlenem,
b)przyśpieszyć wlew płynów,
c)podjąć próbę odciągnięcia powietrza z prawej połowy serca przez założony tam cewnik o dużym przekroju,
d)zwiększyć ciśnienie w drogach oddechowych,
e)natychmiast powiadomić o tym prowadzącego anestezjologa i operatora + ww. czynności,
f)natychmiast powiadomić o tym operatora + pkt. A.
91. W chirurgii klatki piersiowej bezpośredni pomiar ciśnienia tętniczego zakładany jest:
a)do tętnicy promieniowej kończyny, na której leży pacjent,
b)bo pozwala wykluczyć ucisk splotu barkowego kończyny, na której leży pacjent,
c)nie jest stosowany w chirurgii klatki piersiowej,
d)a i b prawdziwe,
e)do tętnicy grzbietowej stopy.
92. Znieczulenie ogólne do zabiegów w chirurgii klatki piersiowej może być kojarzone z:
a)znieczuleniem krzyżowym,
b)znieczuleniem splotu barkowego ręki niżej położonej,
c)znieczuleniem nadoponowym w odcinku piersiowym,
d)znieczuleniem podpajęczynówkowym w odcinku lędźwiowym,
e)znieczuleniem nadoponowym w odcinku lędźwiowym.
93. Dwuświatłowa rurka intubacyjna pozwala na:
a)możliwość rozdzielnego prowadzenia wentylacji,
b)zabezpiecza przed przelaniem ropnej treści z operowanego płuca do zdrowego,
c)nie jest stosowana w chirurgii klatki piersiowej,
d)pozwala na zapad operowanego płuca z utrzymaniem wentylacji zdrowego płuca,
e)prawdziwe a, b, d.
94. Do rurek intubacyjnych nie posiadających haczyka ostrogowego należy:
a)ETT Carlensa,
b)ETT Bryce-Smitha,
c)ETT White’a,
d)prawidłowe a i c.
95. Poważnymi czynnikami ryzyka operacyjnego w chirurgii naczyniowej są:
a)objawy niestabilnej dusznicy bolesnej,
b)przebyty niedawno zawal mięśnia sercowego,
c)niewyrównana niewydolność krążenia,
d)niewyrównana cukrzyca,
e)wszystkie poprawne odpowiedzi,
f)poprawna odpowiedź b i c.
96. Sewofluran jest zalecany w chirurgii naczyń z powodu:
a)jego stosowanie to wyłącznie kwestia producenta,
b)przyjemnego zapachu,
c)braku możliwości wywołania wybuchu,
d)działa kardioprotekcyjnie,
e)nie jest zalecany.
97. Znieczulenie nadoponowe ciągłe jest stosowane w chirurgii naczyniowej z powodu:
a) możliwości prowadzenia analgezji pooperacyjnej,
b) zmniejsza śródoperacyjną utratę krwi,
c) znieczulenie nadoponowe ciągłe jest stosowane wyłącznie w
zabiegach neurochirurgicznych.
d) a i b prawdziwe,
f)a i b nieprawdziwe.
98. Zabiegi w chirurgii naczyniowej prowadzą do:
a) przywrócenia prawidłowego przepływu krwi przez chore naczynia,
b) poprawy estetyki operowanych kończyn,
c) ratują życie chorego w przypadku uszkodzenia dużego naczynia,
d) a, b i c prawdziwe,
e)są wykonywane w chirurgii ostrego zapalenia trzustki.
99. Zabiegi przeszczepiania narządów nie są wykonywane w znieczuleniu przewodowym
ponieważ:
a)trudnym do przewidzenia jest czas trwania zabiegu,
b)pacjenci zagrożeni są zaburzeniami krzepnięcia krwi,
c)rozmowy zespołu operującego mogą niekorzystnie wpłynąć na psychikę biorcy,
d)łatwo można przedawkować środek znieczulenia miejscowego,
e)a i b poprawne,
f)wszystkie odpowiedzi są błędne.

100. Odrzucanie przeszczepionego narządu można opanować:
a)infuzją środków alkalizujących krew,
b)podaniem antybiotyków,
c)podaniem środków immunosupresyjnych,
d)odrzut nie jest istotnym zjawiskiem klinicznym,
e)podaniem stężonej glukozy.
101. Próby stwierdzające śmierć mózgu potwierdzają:
a)brak zachowanego oddechu u badanego,
b)brak reakcji na bodźce bólowe,
c)brak odruchu kaszlowego i wymiotnego,
d)brak odruchu rogówkowego,
e)a, b, c, d prawdziwe.
102. Chirurgiczna operacja u kobiety ciężarnej(np. zapalenie wyrostka robaczkowego,
czy zapalenie pęcherzyka żółciowego) ze względów bezpieczeństwa (dla zdrowia
i życia matki i płodu) zaleca się, aby wykonywana była najwcześniej:
a)w II trymestrze ciąży,
b)w III trymestrze ciąży,
c)pomiędzy 15. a 56. dniem ciąży.
103. Podczas znieczulania ciężarnych w 3 trymestrze ciąży, istotnym zagrożeniem jest:
a)hipoksja,
b)hiperkapnia,
c)kwasica oddechowa,
d)wszystkie ww.,
e)poprawne a i c.
104. Podczas znieczulenia ogólnego i przewodowego rodząca powinna być ułożona
na lewym boku, ponieważ ułożenie ciała ma wpływ na ucisk wywierany przez ciężarną
macicę na aortę brzuszną i żyłę główną dolną.
a)Oba twierdzenia są prawdziwe.
b)Pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie twierdzenie jest fałszywe.
c)Pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie twierdzenie jest prawdziwe.
d)Oba twierdzenia są fałszywe.
105. Znieczulenie zewnątrzoponowe porodu jest współcześnie ‼złotym standardem” analgezji
położniczej, a wskazaniem wystarczającym do jego wykonania jest:
a)prośba rodzącej,
b)niewydolność łożyska,
c)nieprawidłowe położenie lub ułożenie płodu,
d)wszystkie ww.,
e)poprawne b, c,
f)nie jest stosowane w położnictwie.
106. Podczas zabiegów położniczych aż do wydobycia dziecka nie stosuje się znieczulenia
złożonego z użyciem opioidów, ponieważ po dożylnym podaniu opioidy szybko
i w dużej ilości przechodzą przez łożysko powodując depresję oddechową u płodu.
a)Oba twierdzenia są prawdziwe.
b)Oba twierdzenia są fałszywe.
c)Pierwsze twierdzenie jest fałszywe.
d)Drugie twierdzenie jest fałszywe.

107. Lekiem najczęściej stosowanym do indukcji znieczulenia ogólnego do cięcia cesarskiego
jest:
a)etomidat,
b)ketamina,
c)tiopental,
d)żaden z tych środków nie ma zastosowania w znieczuleniu w położnictwie.
108. W leczeniu spadku ciśnienia tętniczego u rodzącej podczas cięcia cesarskiego w
znieczuleniu zewnątrzoponowym lub podpajęczynówkowym lekiem z wyboru jest:
a)atropina,
b)efedryna,
c)adrenalina,
d)wlew z lewonoru.
109. Przed rozpoczęciem znieczulenia do cięcia cesarskiego pielęgniarka instrumentariuszka
powinna przygotować wszystko do zaopatrzenia noworodka, a pielęgniarka
anestezjologiczna przygotowuje sprzęt do reanimacji noworodka.
a)Prawda.
b)Fałsz.
110. Noworodka po urodzeniu ocenia się wg skali Apgar:
a)w 1, 5, 10 minucie,
b)w 1, 3, 5 minucie,
c)w 1, 3, 5, 10 minucie,
d)w 1, 2, 5, 10 minucie.
111. Kiedy rozpoczynamy resuscytację noworodka?:
a)gdy dziecko nie jest wstanie rozpocząć regularnego i prawidłowego oddychania,
b)gdy częstość pracy serca wynosi poniżej 100 uderzeń /min.,
c)gdy ocena wg skali Apgar wynosi 0-3 pkt.,
d)wszystkie odpowiedzi poprawne,
e)a i b poprawne.
112. Stanowisko do resuscytacji noworodka powinno być wyposażone m.in. w:
a)monitor Ekg i pulsoksymetr,
b)zestaw do kaniulacji naczyń pępowinowych,
c)ssak i cewniki do odsysania,
d)promiennik podczerwieni,
e)wszystko ww,
f)a, b, c poprawne.
113. Noworodek oddycha tylko przez nos, dlatego obrzęk i niedrożność przewodów
nosowych może prowadzić do niewydolności oddechowej.
a)Zdanie jest prawdziwe.
b)Zdanie jest fałszywe.
114. Przyczyną szybkiej utraty ciepła u dziecka jest duża powierzchnia ciała w stosunku
do jego masy.
a)Prawda.
b)Fałsz.
115. Podział znieczulenia przewodowego zależy od:
a)miejsca podania leku,
b)miejsca przerwania drogi przewodzenia bólu,
c)odpowiedź poprawna a i b,
d)brak poprawnej odpowiedzi.

116. Minimalne stężenie środka znieczulenia przewodowego (Cm) jest to ilość leku,
która powoduje przerwanie przewodzenia impulsów we włóknie nerwowym o danym
przekroju, a zatem istnieje możliwość wyłączenia włókien nerwowych przewodzących
czucie bólu. Kolejność wyłączania jest następująca:
a)włókna czuciowe, ruchowe, autonomiczne,
b)włókna ruchowe, czuciowe, autonomiczne,
c)włókna autonomiczne, czuciowe, ruchowe.
117. Który z leków miejscowo znieczulających można zastosować do znieczuleń
nasiękowych, blokad nerwowych, dożylnego znieczulenia przewodowego, znieczulenia
zewnątrz oponowego i podpajęczynówkowego:
a)Lignokaina,
b)Prylokaina,
c)Xylokaina,
d)Xylonest,
e)poprawne a i c,
f)poprawne a, c, d.
118. Przyczyny powikłań znieczulenia przewodowego mogą być spowodowane:
a)technikami znieczuleń przewodowych,
b)zastosowaniem środków znieczulenia miejscowego,
c)brakiem nadzoru stanu chorego,
d)wystąpieniem stanu krytycznego niezwiązanego bezpośrednio ze znieczuleniem,
e)poprawne a, b, c,
f)poprawne wszystkie odpowiedzi.
119. Nieprawdziwe jest stwierdzenie dotyczące znieczuleń miejscowych:
a)znieczulenie miejscowe nie wywołuje uczuleń,
b)pacjent wymaga intensywnego nadzoru pooperacyjnego,
c)znieczulenie miejscowe znosi ból,
d)może być zastosowane u chorych ‼z pełnym żołądkiem”.
120. Objawy mogące świadczyć o nieznacznym przedawkowaniu lub o wczesnym stadium
poważnego przedawkowania leków znieczulenia miejscowego to objawy nw. z wyjątkiem:
a)parestezja wokół ust,
b)zaburzenia widzenia,
c)drgawki,
d)drżenia.
121. Blok siodłowy to rodzaj znieczulenia:
a)zewnątrzoponowego,
b)podpajęczynówkowego,
c)doopłucnowego.
122. Do najważniejszych wczesnych powikłań znieczulenia podpajęczynówkowego
nie należy:
a)Spadek ciśnienia tętniczego,
b)Popunkcyjne bóle głowy,
c)Całkowite znieczulenie podpajęczynówkowe.

123. Stosowane w leczeniu nadciśnienia beta-blokery, blokery kanału wapniowego, inhibitory
konwerazy zwykle:
a)odstawiamy na 2 tygodnie przed operacją,
b)odstawiamy na 1 tydzień przed operacją,
c)utrzymujemy przez okres przedoperacyjny i podajemy rano w dniu operacji,
d)odstawiamy na 3 dni przed operacją,
e)nie ma znaczenia sposób postępowania.
124. Zaletą ataranalgezji jest zachowanie przez pacjenta:
a)świadomości,
b)własnej czynności oddechowej,
c)odruchów obronnych,
d)poprawne odpowiedzi b, c,
e)wszystkie poprawne odpowiedzi.
125. Wadą znieczulenia dożylnego jest:
a)powolne wyłączanie świadomości chorego,
b)konieczność uzupełniania znieczulenia opioidami,
c)skażenie atmosfery sali operacyjnej.
126. Badanie stopnia zwiotczenia mięśni to:
a)pulsometria,
b)relaksometria,
c)retaksometria,
d)relasometria.
127. W miarę nasilania się bloku niedepolaryzacyjnego wartość współczynnika TOF:
a)nie zmienia się,
b)rośnie z wartości 1 do wartości 4,
c)spada z wartości 1 do 0,4,
d)spada z wartości 4 do 1,
e)początkowo spada a następnie rośnie.
128. Po indukcji znieczulenia, do wszystkich zabiegów laparoskopowych:
a)może być założony zgłębnik do żołądka i odessana treść,
b)musi być założony zgłębnik do żołądka i odessana treść,
c)musi być założony zgłębnik do żołądka ale treść nie musi być odessana.
129. W chirurgii brzusznej manipulacja jelitami w czasie operacji może wywołać reakcje:
1)spadek ciśnienia, 2)zwolnienie akcji serca, 3)przyspieszenie akcji serca, 4) rumień na twarzy operowanego. Poprawną odpowiedzią jest:
a)1, 2, 3, 4,
b)3, 4,
c)1, 3, 4,
d)1, 3.
130. Wytworzenie odmy otrzewnowej, resorpcja CO2 do krążenia, zmiany pozycji chorego
w czasie zabiegu to specyfika zabiegów:
a)w neurochirurgii,
b)w kardiochirurgii,
c)laparoskopowych.

131. Opaski uciskowe stosowane podczas zabiegów ortopedycznych powinny być
dostosowane do masy ciała i wzrostu chorego, a ciśnienie w nich nie powinno
przekraczać o więcej niż:
a)100mmHg skurczowego ciśnienia na kończynach górnych,
b)50mmHg – na kończynach dolnych,
c)100mmHg – na kończynach dolnych,
d)50mmHg – na kończynach górnych,
e)poprawne c i d,
f)poprawne a i b.
132. W urazach izolowanych np. złamanie kończyny górnej, nastawienie tego złamania
można przeprowadzić w:
a)blokadzie splotu ramiennego,
b)znieczuleniu odcinkowym dożylnym,
c)blokadzie okołonadgarstkowej,
d)blokadzie nerwu łokciowego, promieniowego i pośrodkowego,
e)a, b i d poprawne,
f)wszystkie poprawne odpowiedzi.
133. Znieczulenie podpajęczynówkowe w ortopedii:
a)można wykonać we wstrząsie urazowo-krwotocznym,
b)jest znieczuleniem optymalnym w zabiegach operacyjnych na kończynach dolnych u osób w podeszłym wieku,
c)nie ma zastosowania w ortopedii.
134. Czy zastosowanie cementu kostnego może spowodować nagle spadki ciśnienia
ciśnienia tętniczego krwi i hipoksemię?
a)Tak.
b)Nie.
135. Które z ułożeń pacjenta podczas zabiegu ma zastosowanie w ortopedii i chirurgii
urazowej?;
a)pozycja na brzuchu,
b)pozycja na boku,
c)pozycja siedząca,
d)wszystkie powyższe,
e)a i b poprawne.
136. Ryzyko wystąpienia zatoru tłuszczowego po złamaniach kości udaje się często
zmniejszyć poprzez zastosowanie:
a)wczesnej chirurgicznej stabilizacji złamań,
b)właściwej profilaktyki przeciwzakrzepowej zgodnie z obowiązującymi standardami,
c)obie odpowiedzi poprawne,
d) brak poprawnej odpowiedzi.
137. Istotnym problemem podczas znieczulania do zabiegów laryngologicznych:
a)jest konieczność równoczesnego działania na tym samym obszarze ciała chorego zarówno laryngologa, jak i anestezjologa,
b)wiąże się z trudną intubacją,
c)ze względu na ułożenie u pacjentów w podeszłym wieku może dojść do zamknięcia światła tętnicy szyjnej,
d)a, b, c poprawne,
e)poprawne a i b.

138. Wg Le Forta klasyfikuje się najczęściej złamania:
a)szczęki,
b)brzegu i dna oczodołu,
c)kości jarzmowych i kości nosa,
d)poprawne a, b, c,
e)b i c poprawne.
139. Jedną z metod zmniejszania krwawienia podczas zabiegów w uchu środkowym jest:
a)stosowanie miejscowe epinefryny,
b)stosowanie podciśnienia kontrolowanego,
c)nie stosowanie podtlenku azotu,
d)wszystkie odpowiedzi poprawne,
e)poprawne a i b,
f)poprawne b i c.
140. Podtlenek azotu podawany podczas znieczulenia do operacji ucha może spowodować
pęknięcie błony bębenkowej.
a)Prawda.
b)Fałsz.
141. W przypadku stosowania technik laserowych, aby zapobiec powikłaniom należy m.in.:
a)stosować rurki intubacyjne metalowe z dwoma balonikami uszczelniającymi,
b)posługiwać się mieszaniną oddechową tlenu i powietrza w stosunku 50:50%,
c)zastosować podtlenek azotu i inny środek wziewny.
142. Przy zewnętrznych obrażeniach szyi, gdy doszło do zranienia tchawicy, to przed
intubacją należy zastosować manewr Sellicka.
a)Tak.
b)Nie.
143. Czynniki wpływające na wzrost ciśnienia śródgałkowego w okresie okołooperacyjnym:
a)hipokapnia
b)laryngoskopia i intubacja
c)kaszel,
d)poprawne b i c,
e)poprawne a i c.
144. Ekstubację pacjenta po zabiegach okulistycznych przeprowadza się:
a)w pozycji leżącej na plecach,
b)w pozycji siedzącej,
c)w ułożeniu na bok.
145. Drogę dośrodkową odruchu oczno-sercowego stanowi nerw trójdzielny, natomiast
odśrodkową - nerw błędny, którego pobudzenie może objawiać się :
a)zaczerwienieniem skóry,
b)bradykardią aż do asystolii,
c)zaburzeniami rytmu i pobudzeniami dodatkowymi,
d)poprawne b i c,
e)poprawne a i c.
146. Do operacji odwarstwienia siatkówki znieczuleniem z wyboru jest:
a)znieczulenie miejscowe z zastosowanie techniki nasiękowej,
b)znieczulenie ogólne z oddechem kontrolowanym i zwiotczeniem mięśni,
c)znieczulenie miejscowe z zastosowaniem blokady pozagałkowej,
d)poprawne a i c.

147. Na jakiej podstawie dokonasz oceny równowagi płynowej u chorego przed zabiegiem
operacyjnym?:
a)ciśnienia tętniczego i częstość akcji serca,
b)gazometrii,
c)ilości wydalanego moczu,
d)wszystkie odpowiedzi poprawne,
e)poprawna odpowiedź a i c.
148. Zapotrzebowanie płynowe podczas zabiegów operacyjnych musi uwzględnić
podstawowe zapotrzebowanie oraz wyrównać istniejący deficyt (karencja żywieniowa, utrata śródoperacyjna). Dlatego podstawowe zapotrzebowanie musi być zwiększone o:
a)4ml/kg mc./h w wypadku operacji dzieci < 1-go roku życia,
b)6ml/kg mc./h w wypadku operacji dzieci > 1-go roku życia,
c)8ml/kg mc./h w wypadku operacji dorosłych,
d)wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe,
e) wszystkie odpowiedzi poprawne.
149. Początkowo zwiększone wydzielanie moczu, następnie oliguria i anuria to objawy:
a)przewodnienia,
b)odwodnienia.
150. Objawem przewodnienia hipertonicznego nie jest:
a)obrzęk płuc i/lub uogólniony obrzęk tkanki podskórnej,
b)prawidłowy OCŻ,
c)pragnienie, zaczerwienienie skóry, wygórowanie odruchów, niepokój, pobudzenie, śpiączka,
d)spadek Ht, Hb,
e)wzrost gęstości względnej moczu.
151. Najważniejszym jonem przestrzeni zewnątrzkomórkowej jest:
a) jon potasowy,
b) jon magnezowy,
c) jon sodowy,
d) jon wodorowy,
e) jon żelazowy.
152. Płynem ‼pierwszego rzutu” w leczeniu hypowolemii jest:
a) 5% glukoza,
b) krew pełna,
c) 6% dekstran,
d) osocze,
e)płyny wieloelektrolitowe lub roztwór soli fizjologicznej.
153. Do ważniejszych klinicznie krystaloidów należą:
a)PWE,
b)Solutio Ringeri,
c)Sterofundin,
d)wszystkie odpowiedzi poprawne,
e)odpowiedź poprawna a i b.
154. HAES 6 i 10% oraz albuminy ludzkie to koloidy naturalne.
a)Zdanie w całości jest prawdziwe.
b)Zdanie w całości jest fałszywe.
c)Tylko HAES 6% jest koloidem naturalnym,
d)Tylko albuminy ludzkie to koloid naturalny.

155. Desfluran jest stosowany we wprowadzeniu wziewnym do znieczulenia:
a)u dzieci,
b)u dorosłych,
c)u dzieci i dorosłych,
d)nie nadaje się do wprowadzenia do znieczulenia wziewnego.
156. Pacjenta z ciężką chorobą ogólnoustrojową będącą stałym zagrożeniem życia np.
np. z niestabilną dławicą piersiową, powodującą stałe inwalidztwo, klasyfikujemy według
skali ASA do klasy:
a)I,
b)II,
c)III,
d)IV,
e)V.
157. Przywieziony z wypadku pacjent we wstrząsie hipowolemicznym (krwotocznym)
wymaga interwencji w celu podwiązania uszkodzonego naczynia lub naczyń krwionośnych.
W takim przypadku chory będzie operowany:
b)ze wskazań pilnych,
c)ze wskazań życiowych,
d)ze wskazań przyspieszonych.
158. Do kaniulacji żyły centralnej chory wymaga:
a)znieczulenia miejscowego, sedacji i monitorowania EKG,
b)znieczulenia ogólnego i monitorowania EKG,
c)znieczulenia miejscowego i ewentualnie niewielkiej sedacji
d)poprawna odpowiedź a i b.
159. Kontrolę położenia cewnika wkłucia centralnego wykonujemy poprzez:
a)Rtg klatki piersiowej,
b)obserwacji wlewu dożylnego,
c)zapis Ekg z końca cewnika,
d)poprawna odpowiedź to a, c,
e)wszystkie odpowiedzi poprawne.
160. Przepływ płynów przez kaniule i cewniki zależy od:
a)długości kaniuli,
b)wewnętrznej średnicy kaniuli,
c)lepkości płynu,
d)ciśnienia wewnątrz kaniuli,
e)wszystkie odpowiedzi poprawne,
f)odpowiedź poprawna a, c, d.
161. Przeciwwskazania do cewnikowania tętnicy promieniowej:
a)ciężka hiperlipidemia,
b)ujemny wynik testu Allena,
c)choroba BĂźrgera,
d)zespól Raynauda,
e)wszystkie powyższe.
162. Przed przystąpieniem do kaniulacji tętnicy promieniowej:
a)zaleca się przeprowadzenie testu Allena,
b)bezwzględnie należy przeprowadzić test Allena.
163. Powikłania po kaniulacji żył centralnych to m.in.:
a)zator powietrzny,
b)zakrzepica żylna,
c)zakażenie,
d)wszystkie powyższe
e)tylko a, c.

164. Wyższe wartości OCŻ spowodowane są:
a)hipowolemią,
b)hiperwolemią,
c)sztuczną wentylacją mechaniczną z wysokim ciśnieniem końcowo-wydechowym,
d)tamponadą serca,
e)poprawne b, c, d,
f)poprawne b, c.
165. Zaletą bezpośredniego pomiaru ciśnienia krwi jest:
a)ciągłość monitorowania ciśnienia i dokładność pomiaru,
b)możliwość szybkiego rozpoznania zaburzeń hemodynamicznych i ocena pojemności wyrzutowej serca,
c)obie odpowiedzi poprawne.
166. Wszystkie zabiegi przezcewkowe wykonywane są w pozycji litotomijnej.
a)Prawda.
b)Fałsz.
167. Utrata krwi podczas TURB wynosi ok. 500ml.
a)Zdanie jest prawdziwe.
b)Zdanie jest fałszywe.
168. Stosując MOA zespół anestezjologiczny zapewnia pacjentowi:
a)prawidłową drożność dróg oddechowych,
b)podaż tlenu przez ‼wąsy” lub maskę,
c)podawanie leków zapewniających sedację,
d)wszystko ww.,
e)brak poprawnej odpowiedzi.
169. Do którego stopnia drabiny analgetycznej wg WHO należy Tramadol:
a)1-ego,
b)2-ego,
c)3-ego,
d)nie jest ujęty w drabinie WHO.
170. Po nagłych operacjach leki p/bólowe należy podawać drogą:
a)doustnie,
b)domięśniowo,
c)podskórnie,
d)dożylnie.
171. Do określenia przez chorego natężenia odczuwanego bólu służy:
a)ilościowa ocena bólu,
b)jakościowa ocena bólu,
c)obie skale.
172. Trójstopniowa drabina analgetyczna leczenia bólu przewlekłego jest rekomendowana
przez:
a)Międzynarodowe Towarzystwo Badania Bólu,
b)Światową Organizację Zdrowia,
c)Światowe Towarzystwo Leczenia Bólu Onkologicznego.
173. PCV-iv jest to:
a)analgezja sterowana przez pielęgniarkę,
b)przez skórna elektrostymulacja,
c)analgezja sterowana przez pacjenta,
d)doustne stosowanie leków przeciwbólowych w równych odstępach czasu.

174. Ból pooperacyjny to:
a)nieprzyjemne doznanie zmysłowe i emocjonalne spowodowane śródoperacyjnym uszkodzeniem tkanek i narządów,
b)autonomiczna, emocjonalna i behawioralna odpowiedź na uraz,
c)obie odpowiedzi poprawne.
175. Transport pacjenta bezpośrednio po zakończonym znieczuleniu lub sedacji
powinien odbywać się pod nadzorem lekarza anestezjologa, w razie potrzeby
z użyciem przenośnego źródła tlenu, pulsoksymetru, innego niezbędnego sprzętu.
a)Prawda.
b)Fałsz.
176. Koncepcja łańcucha przeżycia 2005 podsumowuje czynności niezbędne do
skutecznej resuscytacji. Którym ogniwem łańcucha jest wczesna defibrylacja?
a)1,
b)2,
c)3,
d)4.
177. Za każdym razem, kiedy podejmuje się uciskanie klatki piersiowej, ratownik powinien
niezwłocznie ułożyć ręce na:
a)dolnej części mostka,
b)‼środku klatki piersiowej”,
c)górnej części klatki piersiowej.
178. Stosunek uciśnięć do oddechów wynosi:
a)30 : 3,
b)15 : 5,
c)30 : 2,
d)5 : 2.
179. Resuscytację prowadzisz do czasu, gdy:
a)przybędą wykwalifikowane służby medyczne i przejmą działania,
b)poszkodowany zacznie prawidłowo oddychać,
c)ulegniesz wyczerpaniu,
d)wszystkie powyższe odpowiedzi poprawne,
e)poprawna odpowiedź a, c.
180. Resuscytacja ograniczona odnosi się do:
a)uciśnięć klatki piersiowej, które wykonuje się bez przerwy, z częstotliwością 100/min,
b)przerwanie działania w celu sprawdzenia poszkodowanego tylko wtedy, gdy zacznie on prawidłowo oddychać,
c)obie odpowiedzi poprawne.